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沈佩諠中醫師示範手肘彎曲復健操。(圖:安南醫院提供) ●62歲A女士因右手肘麻痛無力和無名指、小指無力就診,經過沈佩諠中醫師初步問診和身體檢查後發現,A女士職業為保姆,需要常常用到手肘,且麻痛位置是從手肘內側開始往下延伸至手掌的內側(尺側),研判是「肘隧道症候群」。 「肘隧道症候群」亦稱「尺神經壓迫症候群」,是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一。經安排一周兩到三次肘及手指局部施以針灸治療後,內服中藥來疏通筋絡活血止痛,右手肘及手指無力情形逐漸改善。 沈佩諠指出,肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)是指通過手肘外側的尺神經(ulnar nerve)受到刺激時所產生的一些症狀的通稱,包括手會感覺痛、腫脹、虛弱,或是無名指及小指有麻感。肘隧道症候群在40歲到60歲的族群中最常見,且女性比男性多。 肘隧道症候群早期的症狀是無名指與小指的麻痺、刺痛,及肘關節內側的痠痛。如果未接受治療,神經持續壓迫下,手掌的肌肉會開始出現無力甚至萎縮,而影響到日常的生活,例如打開罐子或轉動鑰匙會有困難。 治療部分,最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢,平常可做反手戴眼鏡的動作來減少尺神經的壓迫。(修瑞瑩) 中風辨識FAST口訣 Face:臉部表情不對稱 Arm:一側手臂無力垂下 Speech:說話含糊不清 Time:立即就醫,並且記下發生時間 尺神經壓迫4危險族群 1 需大力敲擊工作的人(如鐵匠) 2 需彎著手肘做事的人(如金飾匠) 3 肘關節脫臼或幼時曾手肘骨折者 4 姿態不正(以手當枕頭或長時間打麻將) |