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●「我不是討厭你，而是害怕靠近你。」這是台劇「我們與惡的距離」中，劉國昭對宋喬安的酗酒，表達關心但又無奈、無助的心聲，同時也是許多酒精使用疾患者家屬的共同感觸。 我們常關注酒精使用疾患個案的醫療、法律和社會問題，其實陪伴的家屬需要更多心理支持。臨床上常見到家屬有恐慌、創傷後症候群、急性壓力、廣泛性焦慮或憂鬱等情緒問題。對於成長中的孩童，因成長環境混亂，日後則易自我價值觀低落，進而發展出人格疾患或行為問題。 劇中提及酒精使用疾患個案的家庭，同時也呈現家屬們的痛苦。 宋喬安在工作職場是女強人，意外失去孩子後，只能每天下班後喝酒「療傷」。酒後的極端情緒，如暴怒和冷淡、敏感、固執念頭和健忘，讓丈夫無法溝通，精神外遇，甚至有離婚的打算，唯一的女兒也不想靠近她。 眼看著原本甜美的家庭就要分崩離析，幸好宋喬安在當社工的妹妹建議下，展開婚姻治療並停酒。在劇中亦可看到剛停酒時的戒斷症狀，如身體不適、焦慮和失眠等。 李大芝的父親原本與太太一起開麵館，在兒子成為殺人犯後，從白天就開始喝酒，藉此「逃避」煩惱。但酒後伴隨的語言和肢體暴力，讓妻子情緒也受影響，時時處在焦慮、緊繃邊緣，易因小事而有衝動情緒與行為。 酒精使用疾患的患者和家屬，彼此情緒被綑綁在一起，以至於家屬可能羞於向旁人透露，而和患者一起說謊掩飾；也因不敢求助，情緒必須獨自承擔，瀕臨崩潰邊緣。 患者的問題在酒，停酒後問題可獲改善；但家屬的煩惱在患者，因為「愛」而承受無止境的痛苦。 即使患者停酒，只要行為或情緒上有點不尋常或起伏，家屬就擔心患者是否又要開始喝酒，以往的擔心如洪水猛獸般回撲。最後產生極端情況：「加強控制」或「徹底放棄」。不論哪一種，都是對家屬的折磨。 治療酒精使用疾患的患者時，切勿忽略在痛苦中掙扎的家屬。同理並給予心理支持，適時介入，並提供酒癮家屬互助團體、家屬心理治療等資源，非常重要。 （王圓媛╱台灣高雄市文心診所精神科主治醫師） |
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