失智父母多疑 5招讓他安心

●開始覺得父母的個性變得愈來愈古怪嗎？覺得他們愈來愈不可理喻或是多疑？當家中長輩生活不能自理時，做兒女的想盡一番孝心，請外籍看護來照顧，但是他們卻變得更多疑了？一般人中約有10到15%的人曾經持續地多疑，嚴重時甚至可能變成妄想。隨著年齡增加，出現這種想法的人愈來愈多。根據過去的研究，失智症合併多疑或妄想症狀，最高可達到40%。

雖然這些症狀並不是一種疾病，卻困擾很多家庭，特別是兒女照顧父母的時候，有時覺得父母非常不可理喻，例如，有人偷他的東西或者是過世的親屬回來找他等，增加了家人之間的矛盾與不和諧。為什麼老年人、失智症患者容易出現多疑及妄想？主要問題在於他們的記憶力開始退化。記憶力的退化剛開始並不是全面性的，可能是片段性的記憶力變差。

這個時候，他們會開始用一些其他的記憶填補這個空檔，這也是為什麼老年人常常會有說話不切題，或者是張冠李戴的情況。因此，記憶力的退化可能是造成老年人不安及多疑很重要的一個原因。此外，妄想內容的產生還有其它3個重要的因素：一，情緒變化，特別是焦慮的情緒會加重多疑。二，人際關係的惡化。三，過去內心不愉快的經驗。這3個因素的加成，更是加重老年人的多疑及妄想。

那要怎麼樣照顧多疑的老人？有5個重要的步驟：一，不要跟他爭論或勸說他們。當他們發覺東西不見的時候，爭論是沒有意義的，反而加速破壞了家人之間的關係。二，可以加強他們的信心但是不要問問題。你可以跟他們說，讓我們一起找找看，而不要一直問他們東西放在哪裡，因為他們根本記不起來。三，準備一副備用的。如果是鑰匙掉了，他覺得有人偷，就拿出備用的鑰匙，直接告訴他們已經找到了。四，轉移注意力。例如，要開始找的時候，可以跟他說我們先吃飽飯再找。五，當上述的辦法沒有用的時候，還是可以用一些藥物治療。

有一些抗精神病藥物，對這些症狀的療效非常得好，可以找尋精神科醫師，做完評估之後，而給予這些藥物。（周元華／台北榮總精神部主治醫師）