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●一名66歲男性菸齡20年，日前出現血尿，「馬桶紅成一片」趕緊就醫檢查，發現上泌尿道有四公分腫瘤，確診為左側腎盂上皮癌第三期，經化療後，腫瘤明顯縮小，再經左側腎臟輸尿管根除手術，腫瘤已完全清除，才讓他鬆一口氣。 台灣亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛說，泌尿道上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器，從腎盂、輸尿管、膀胱延伸到尿道近端2/3處，而腎盂泌尿道上皮癌即泌尿道上皮細胞癌化所導致，症狀大多以無痛性血尿為主，約9成患者因血尿就醫而發現罹癌，少數患者則因腎水腫產生腰痠背痛求診查出。 造成腎盂泌尿上皮癌的原因包括抽菸、接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成份的中草藥、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物，及反覆尿路結石或感染等。他說，患者作息正常，也有運動習慣，偏偏菸不離手。剛開始出現血尿狀況也不以為意，只是當連續兩個多月排尿「馬桶幾乎是整缸血色」，才讓他驚覺「代誌大條」，幸好術後平安，讓他徹底決心要戒菸。 石欣衛強調，針對腎盂泌尿上皮癌第三期的患者，通常於手術前先給予四到六次前導性化療，再施行根除性手術以達更完整的治癒性，但若患者年紀較大，經評估無法進行手術切除，也可使用輸尿管鏡，導入雷射光燒灼法，但此療法復發率較高。他建議，除了避開吸菸等危險因子，平時可多攝取黃綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔或含抗氧化劑的蔬菜水果，及多喝水。腎盂泌尿上皮癌屬易復發的癌症，患者應定期回診追蹤。（黃寅） |
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