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專家觀點●近年醫療科技的進步,使癌症病患存活率大大提升,然而經歷過癌症治療的病患與未罹癌的族群相比,健康品質較差,心理和日常生活也容易失能,尤其65歲以下的病患,健康狀況可能難以回到原來的工作崗位;物理治療有機會幫助癌症病患恢復體力和能力。 接受過化療或放射線治療,約八成以上患者都感到疲累而影響生活品質,稱為癌因性疲勞症(cancer-related fatigue),而疲勞程度又分不同等級;針對不同的疲勞等級,物理治療有不同的運動設計及介入: 1. 輕度疲勞1) 可以從事所有日常生活活動2) 需要較多體力的活動時,會感覺累或著喘3) 可以完成快走或上下樓梯 2. 中度疲勞1) 從事日常活動就會感覺到累或是喘2) 可以完成走路或做簡單家事輕度與中度疲勞的運動介入‧進行全身性耐力訓練‧有氧運動:慢慢散步、快走‧每天做15至30分鐘,感到微喘及些許出汗即可 3. 重度疲勞‧從事比日常活動更輕微的活動時就感覺累或喘‧可以完成翻身坐起、坐姿下活動重度疲勞運動介入‧在身體能夠承受並且安全的範圍下盡量多動‧躺姿或著坐姿之下進行簡單肌力訓練(直膝抬腿、側邊開腳、坐姿抬腳)‧每個動作10至15下,運動過程中可穿插休息,避免太累 4. 極重度疲勞1) 一動就喘2) 臥床或幾乎無法起身做任何事極重度疲勞運動介入‧提升基本心肺耐力‧床上運動,例如:直膝抬腿‧半坐臥下練習深呼吸:鼻子慢慢吸配合雙手舉高、嘴巴慢慢吐配合雙手慢慢放下運動次數及時間採少量多餐制,一天重複次數可以多,但一次運動時間不需要過長(30分鐘以內),才不會因過於辛苦而失去信心。 運動對於改善治療後的疲勞確實有幫助,但是仍有一些狀況不適合運動,例如:發燒、無法控制的疼痛或嘔吐、暈眩、呼吸困難、胸口痛、心律不整以及血小板過低,癌友遇到這些情形應先暫停運動,待症狀減輕或是經醫師進一步評估後,再繼續運動。(高倚恩/台灣彰基復健醫學科物理治療師) 圖一:直膝抬腿 圖二:側邊開腳 圖三:坐姿抬腳(圖:高倚恩提供) 圖四:半坐臥下深呼吸 |