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●一名剛滿周歲的小華（化名），日前晚餐後開始出現一陣一陣哭鬧的情形，安撫後可睡著，但是過一陣子醒來又開始哭，間隔的時間越來越短，家人以為孩子沒有吃飽肚子餓，餵奶卻吐出來不想喝，在台灣新竹的小兒科診所就診後，醫師看診打開尿布檢查，發現是暗紅色有如草莓果醬的大便，懷疑是腸套疊，馬上為小華轉診到台大醫院新竹分院安排超音波檢查，確定診斷是小腸末端套入大腸。 經小兒外科醫師解釋病情後，立即接受手術復位。小腸復位後，所幸並無壞死，醫師加做固定術減少復發機會。小華術後恢復良好，順利出院。 台大醫院新竹分院小兒外科醫師林昊諭表示，腸套疊俗稱大腸包小腸，即是小腸末端套入大腸造成腸阻塞，嚴重者甚至會造成小腸缺血壞死。腸套疊可能發生在大人或兒童身上，兒童腸套疊好發在7個月到2歲之間，引起的原因尚未明確，大部分是沒有病灶導引點，如果是5歲以上兒童出現腸套疊，就要懷疑可能是腸道息肉、腫瘤、梅克爾憩室的所造成的病灶導引點。 林昊諭說明，兒童腸套疊初期以間歇性腹痛表現，家長若無警覺，延遲就醫的話可能出現小腸缺血壞死的合併症。 腸套疊的治療可以採灌腸復位或手術復位的方式。臨床上一般會先採用顯影劑灌腸復位的方法，把小腸推回去。如果腸套疊已經合併血便症狀或灌腸復位失敗，就應該採取手術治療。（郭政芬） |
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