聽醫師的話 肺癌嬤延命

●75歲的陳奶奶，因丈夫早逝、孫子在外地工作，平時一人獨居家中，二年前因胸痛外加呼吸困難，就醫後確診為肺腺癌第四期，研判剩不到一年壽命，後在醫師建議下以口服標靶接力治療，目前狀況穩定，還能參加社團活動。

收治陳奶奶的中國附醫胸腔內科醫師涂智彥表示，據台灣衛福部2018年死因統計結果，癌症仍居台灣10大死因榜首，且肺癌占男女癌症死因第一名。涂智彥說，肺癌的確較難在早期發現，並分成非小細胞肺癌及小細胞肺癌，85%的病友為非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌中又以肺腺癌最常見，而六到七成的患者多是晚期的肺腺癌；已知的致病基因包含EGFR、ALK、ROS1，以及BRAF基因，其中EGFR突變就占約六成。而在危險因子上，除空汙外，抽菸、基因遺傳等也是可能因素。

涂智彥說，雖肺癌死亡率高，但隨醫療進步，目前已有更多新藥可協助。而據最新收案包括台灣在內10國的跨國研究顯示，第一線標靶藥物選擇將影響整體治療療效，晚期EGFR突變肺腺癌患者，透過口服標靶藥物接力，治療存活期較過往延長一倍以上。建議患者應與醫師討論治療計畫，來延長存活期涂智彥呼籲患者，勿聽信坊間偏方來治療肺癌。以臨床經驗來說，目前並未看到中草藥、生機飲食等各樣偏方有效，患者反而因此延誤治療；肺癌治療已逐年進步，無論是化療或標靶治療，皆能適時地緩解症狀，患者應積極面對肺癌治療。（簡浩正）