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咳嗽逾一周又背痛檢查竟是肺癌末期

2019-11-8 21:16| 发布者: MoXi| 查看: 8846| 评论: 0



咳嗽逾一周又背痛檢查竟是肺癌末期

台大醫院新竹分院胸腔科主治醫師柯政昌表示,肺癌在初診斷時,約六成即屬無法手術切除的末期肺癌。(圖:台大醫院新竹分院提供)

●一名王姓婦人咳嗽超過一周且有背痛情形,診所醫師診斷是感冒及神經痛,治療許久病況卻沒有改善,轉診到台大醫院的胸腔科門診檢查,才發現肺部有腫塊,並確診為第四期肺癌,醫師立即與王姓婦人討論治療計畫,盡可能延長存活期,減少治療的副作用。

台大醫院新竹分院胸腔科主治醫師柯政昌表示,肺癌在初診斷時,約六成即屬於無法手術切除的第四期末期肺癌,治療此類晚期肺癌病人的目標在於延長存活期、增進生活品質與減少治療的副作用,近10年來肺癌多了許多治療方式,存活率也提升了。

台大醫院新竹分院統計自2015年以來,共治療300多名第四期肺癌病人,接受各種抗癌藥物治療,包括各種口服與注射標靶治療與免疫治療,搭配傳統的化學治療與放射治療。大於一年的存活率達46%,大於兩年的存活率佔23%,甚至也有病人存活超過五年,比以往有明顯進步。

柯政昌指出,存活時間長短,取決於基因檢查之後的標靶藥物選擇,而治療時病人的體能及營養狀態、有無戒菸,以及配合度與經濟狀態,也會影響治療效果。雖然標靶治療可有效控制肺癌細胞,但並非對所有病人都有相同療效,少數一開始治療有效的病人,也有可能在治療一段時間後產生突變而重新生長肺癌細胞,造成腫瘤變大甚至轉移。

目前肺癌治療的一大困境,就是標靶藥物最後都會面臨抗藥性、失去藥效,「只是時間早晚的問題」,因此後續重新切片與基因檢測結果十分重要,對於後續藥物的選擇,包括第三代標靶藥物、免疫療法藥物、化療藥物,才有精準的依據與效果。
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