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●愛美是天性，近年醫美盛行，卻也暗藏密醫危機。台北榮總臨床毒物科主任楊振昌在「2019國際中毒研究發展研討會」分享，一對50多歲姊妹今年6月疑受價格低廉醫美療程吸引打肉毒桿菌，發生罕見的肉毒桿菌中毒，姊姊連口水都吞不下去，中毒半年仍須戴鼻胃管。 楊振昌表示，姊妹倆疑似由密醫執行的工作坊打肉毒桿菌，姊姊施打眼周及臉部除皺、妹妹則是單純打眼周。不料施打後五天，妹妹開始眼瞼下垂，無法向上看東西；姊姊則是四肢無力及吞嚥、發音困難，立刻就醫，但未能及時察覺是肉毒桿菌惹禍。 楊振昌說，發病三周後，姊姊狀況越來越嚴重，甚至需仰賴鼻胃管餵食。與其詳談後，懷疑可能是肉毒桿菌中毒，病理檢驗也都符合。經過治療後，妹妹已無症狀，但姊姊發音仍沙啞，仍無法摘掉鼻胃管，恐怕還需要花費一年以上時間觀察。 台灣過去接獲過食因型及創傷型肉毒桿菌中毒通報，但香港2016年5月接獲首例疑似在注射後發生肉毒桿菌中毒通報，截至今年11月累積17例通報疑似個案，其中11例曾到中國接受注射。另中國一篇文獻彙整2009年4月至2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒個案，為現有文獻中累積個案數最多者。 楊振昌提醒，目前唯一的治療方式是在中毒一周使用抗毒素，如超過黃金期就無法使用，遭毒素入侵的神經僅能靠自身代謝，如該個案就無法使用抗毒素。（陳婕翎） |
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