|
读新闻
●近日，美國權威《胸科》雜誌發表的一項分析顯示，全球超過1/3的慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)（COPD，簡稱慢阻肺）患者可能患有骨質疏鬆症。 浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸內科主任醫師丁禮仁表示，慢阻肺常見症狀為活動後胸悶、氣急等，一旦出現顯著症狀，意味著相當大的肺功能已經喪失。 慢阻肺患者之所以容易合併骨質疏鬆，誘因主要有以下幾方面： 1.低體重指數及肌肉質量。據研究分析，慢阻肺患者體重指數（BMI）及肌肉質量低都與骨質疏鬆的風險增加有關。BMI數值低於18.5屬於營養不良人群，富含礦物質的飲食是鈣的重要來源，低體重患者往往飲食不規律、機體鈣代謝異常，因此容易引發骨質疏鬆。 2.糖皮質激素等藥物的不合理使用。由於中重度慢阻肺患者常常伴有急性加重，因此糖皮質激素經常會被用來作急性加重期的治療。口服激素一方面可降低性激素合成與分泌、減少胃腸對鈣的吸收、增加骨組織對鈣的排泄；另一方面還會直接抑制成骨細胞功能，刺激破骨細胞活動，從而造成鈣鹽丟失，最終導致骨質疏鬆發生。 3.炎症因子的「溢出效應」。慢阻肺屬於全身慢性炎症性疾病，患者通常免疫力低下，炎症因子也會隨血流到達全身，在骨質部分同樣誘發炎症，破壞骨結構。 4.缺氧。患者呼吸困難導致呼吸肌耗氧增加，就會感到乏力。由於處於缺氧狀態，因此戶外活動就會有所減少，肌肉用進廢退，骨骼肌便會趨向萎縮；日曬減少，體內維生素D合成減少，也影響骨骼對鈣的吸收。 丁禮仁針對不同人群做出以下建議：1.對高危人群，如吸菸者要從源頭解決，考慮戒菸；2. 40歲以上人群，定期檢測肺功能，以了解有無慢阻肺；3.對尚未有明顯症狀、輕度慢阻肺患者，體檢時有意識地測一下骨密度，還要根據肺功能選擇合適的運動；4.對慢阻肺患者，根據醫生建議看是否可以減少口服激素的使用，除了急性加重，應當盡量避免或減少口服激素的使用；5.營養以富含鈣且吸收較好的食物為主，例如牛奶，再輔以外出散步。骨質疏鬆嚴重者不要做劇烈或幅度大的運動，以防骨折。（生命時報）
研究指出，慢性阻塞肺疾病患者，可能患有骨質疏鬆症。（泰國世界日報資料照片） |
下级分类
