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●急性骨髓性白血病（AML）是一種最為難纏的血癌，平均存活率不到五年。台灣高雄醫學大學附設醫院血液腫瘤內科主任蕭惠樺表示，現已有標靶藥物等精準治療，年輕病患如果積極接受治療後，存活率可提高近一倍 ，他鼓勵患者不要灰心。 白血病分為急性及慢性白血病，再細分為急性骨髓性白血病、慢性骨髓性白血病、急性淋巴球性白血病和慢性淋巴球性白血病。急性骨髓性白血病以成人為主，好發於年長者，隨著年紀增加發生率愈高，治療效果卻愈差。 罹病原因可能與環境汙染源有關，例如接觸有機化學溶劑、輻射等，導致骨髓細胞的染色體變異，發生血癌，但多數病患仍找不到確切罹病因子。 不分早晚 發病至死僅數月 蕭惠樺指出，血癌沒有所謂「早期」、「晚期」之分，發育不成熟的血球細胞會隨血液循環到全身，所以發病一開始就是全身性疾病，急性白血病患者必須立即接受治療，否則數月甚至數周內就會死亡。 病患因為白血球數量異常，容易引發肺炎等感染症；紅血球減少，容易貧血、頭暈、爬樓梯會喘；負責止血功能的血小板減少，容易大出血、皮膚瘀青等。有些病患會出現精神不佳、發燒等，一旦有疑似症狀，建議到醫院進行血液檢查，進一步透過骨髓穿刺切片檢查來確診。 化療辛苦 半數病患仍復發 化學治療是目前急性骨髓性白血病最主要治療方式，但病人很辛苦，相較其他癌症，AML癌細胞占滿骨髓下，必須用高強效、高密集的化療，殲滅癌細胞，必須忍受噁心、嘔吐等副作用，六到七成病患接受化療能穩定病況，但其中五成病患有機會再復發。 基因檢查配標靶藥 獲新生 但2017年開始，AML進入全新治療領域，有許多創新的藥物出現，提供不同的治療選擇。部分急性骨髓性白血病病患的染色體有特定變化，確診後透過FLT3、IDH1、IDH2等基因檢查，協助醫師了解病患預後狀況，甚至搭配可用的標靶藥物，延長存活率。標靶藥物合併化療使用，可減少復發和副作用。 蕭惠樺說，一位30歲急性骨髓性白血病女病患剛生完小孩，採口服標靶藥物控制住病情，最終等到適合的骨髓移植，如今過著幸福生活。（韋麗文）
血癌年輕病患如果積極接受治療後，存活率可提高近一倍。(泰國世界日報資料照片) |
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