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●從事籃球、羽球等較劇烈運動，常發生肌肉骨骼拉傷、撕裂傷等運動傷害。在復健科門診，很多病人因為肌肉骨骼的問題來就診，此時肌肉骨骼超音波就派上用場，被稱為復健科的第二聽診器，能夠幫助病人釐清肌肉骨骼的問題所在。 一位老翁來到門診，他主訴，來診三天前去菜市場買許多菜，回到家時儘管菜重，仍勉強用一手硬拉起放在地上的所有菜，結果在右肩處聽到撕裂聲並痛到受不了，所以來診檢查。 臨床上比較老翁雙手，可見老翁右手上臂中段明顯隆起，呈現「大力水手」的手臂樣，超音波下可見右手二頭肌、長頭肌腱與肌肉連接處產生撕裂（圖一），並可知道撕裂大小。所幸其撕裂大小不大，經過保守治療後痊癒。 另一位30歲男性平日有打籃球習慣，在一次搶籃板著地時，突然覺得右腳後小腿像是被人踢了一下，之後便不良於行，於是來掛門診檢查。 臨床上發現距離右腳腳跟肌腱連接處往上8公分附近有明顯壓痛，超音波下可見撕裂範圍及積液（圖二），診斷為阿基里斯腱撕裂。 此外，他的右腳腳跟有明顯鈣化，一問之下發現他在多年前該處也有受傷，因此產生鈣化。 在超音波檢查下，能夠精確判斷撕裂大小來預估癒合的時間。 肌肉骨骼超音波具有相當大的診斷價值，其中常見的就是偵測肌肉或肌腱之傷害病變，舉凡肌腱炎、鈣化、撕裂、斷裂等病灶，在超音波之下皆無所遁形。 隨著技術的進步，超音波的解析度也跟著變好，也因此更能精確的判定受傷的範圍、大小和影響的組織。即使是極小的撕裂，也難以逃出超音波的法眼。正因為如此，超音波在診斷的角色上也越發重要。 （胡翔越／台北醫學大學新國民醫院復健科主治醫師）
圖一：箭頭所指黑色區域為二頭肌肌腱與肌肉連接處，因撕裂產生空間。(圖：新國民醫院提供)
圖二：上方箭頭代表阿基里斯腱撕裂處；下方箭頭指出的極亮白色線條，為阿基里斯腱中的鈣化。(圖：新國民醫院提供)
在復健科門診中，肌肉骨骼超音波被稱為復健科的第二聽診器，能夠幫助病人釐清肌肉骨骼的問題所在。(泰國世界日報資料照片) |
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