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●67歲彭姓男子接受白內障手術時，上了手術檯，點完局部麻醉眼藥水後，卻突然血壓升高、心臟加速，一直說無法呼吸，甚至要坐起來。
醫師評估他有「幽閉恐懼症」，暫緩動刀，後來改變麻醉方式，再動白內障手術（圖，中醫大新竹附醫提供），現在已恢復正常視力。 台灣中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，白內障手術如果是局部滴眼麻醉劑，會先用消毒巾蓋住臉和眼睛，只有手術眼會露出來，有些病患會有心理恐懼，因此，臨床上有三種特殊的族群並不適合局部麻醉。 第一類型患有「幽閉恐懼症」，當病患開刀只露一眼時，會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗，甚至坐起來，害怕到說不要手術。 第二類型是重聽，無法正確聽從醫囑，手術過程會增加風險；第三類型則是失智症，一樣無法和醫師溝通，增加風險。 陳瑩山建議，這三種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉，手術時間大約只需20分鐘，安全又恢復快。 麻醉科主任文寄銘指出，全身麻醉需要插管，副作用可能會造成喉頭乾澀或聲音沙啞，對老人家風險高，恢復期也長，而麻醉藥劑量不足可能引起病人躁動，甚至在麻醉中甦醒，對手術過程產生心理及生理上的不利影響。（陳斯穎） |
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