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●現年29歲的小偉，今年博士班畢業後，順利錄取了薪水不錯的工作。不過，就職前的員工體檢卻發現，他有高血壓，收縮壓高達160mHg，回家量測偶爾會超過180mmHg，在吃了一陣子血壓藥後，他的血壓仍然居高不下。 經就醫檢查發現，他的腎上腺分泌醛固酮（aldosterone）過高，電腦斷層也顯現，左側腎上腺有一顆1.2公分的腺瘤，於是到新陳代謝科門診進行治療。 在門診中常有這類案例，年紀輕輕就被診斷為高血壓，未做進一步檢查卻服用了多年的高血壓藥物，血壓也一直控制不好。雖然90%以上是屬於「原發性高血壓」，即多重因素造成，包含遺傳、體重過重、鹽分攝取、壓力、酒精、缺乏運動引起，主要治療都還是以降壓藥為主。 但若是高血壓的情形比較特殊，例如年紀低於30歲即被診斷、使用三種以上藥物仍難以控制、原本血壓正常突然在短期內升高、惡性高血壓（極高血壓引起器官受損）等，這類情形就要特別注意，是否是其他因素造成的「續發型高血壓」。 常見續發性高血壓發生原因，包含內分泌異常、腎動脈狹窄等問題，若有懷疑應到大醫院做更進一步的檢查，而非不斷地吃降血壓藥物。小偉經評估後，腫瘤暫時不需手術切除，也不須使用高血壓藥物，而是服用針對內分泌治療的藥物，血壓因此回到正常值，可以正常的上班。 現代人因工作壓力大、外食、缺乏時間運動等因素，導致三高年輕化。因此生活中要養成良好生活習慣，一旦發現問題，要趕快配合醫師指示處理，才能確保健康的身體。 （陳擇穎／台灣安南醫院新陳代謝科主治醫師） |
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