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人瑞無膽結石 竟引發膽囊炎

2020-7-3 18:18| 发布者: MoXi| 查看: 9831| 评论: 0


●103歲的楊姓老翁身體一向硬朗,日前突發腹痛、全身無力送醫,檢查發現是急性膽囊發炎,用抗生素治療降低感染風險。考量病人年逾百歲,禁不起拖延,醫師建議腹腔鏡切除膽囊,開刀前整合心臟科、麻醉科醫師會診,切除膽囊手術1小時順利完成。楊翁術後好奇問「從沒有膽結石,怎會引發膽囊炎?」醫師回答「沒有膽結石也會罹患膽囊炎!」

台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯表示,膽囊炎病患大約9成都有膽結石,因膽結石阻塞膽囊出口或膽囊管導致發炎,另有近1成病人沒有膽結石,相較之下,沒石頭的膽囊炎,病情進展更快、更嚴重。

「沒有膽結石卻罹患膽囊炎病人,通常跟免疫力低下有關。」高國堯指出,有些人因重大外傷,重度感染或接受重大手術後長期禁食,導致膽汁鬱積而引發症狀,楊姓老翁雖然沒這些潛在問題,推測因年事已高,動脈硬化情況較嚴重,繼而引起膽囊壁供血障礙,膽囊缺血後孳生細菌而演變成急性無石性膽囊炎。

高國堯指出,膽囊炎病情不可逆,吃藥頂多讓疼痛舒緩一點,最好的治療方法就是手術,但很多人害怕切除後沒有膽,一直拖延治療,結果造成慢性發炎,甚至出現壞死性膽囊炎和膽囊破裂,還可能因膽囊破裂後滲入腹腔造成腹膜炎等嚴重併發症,致死率反而較高。(余采瀅)



人瑞無膽結石 竟引發膽囊炎

台中慈濟醫院一般外科醫師高國堯說明沒有膽結石也會發生膽囊炎。(圖:台中慈濟醫院提供)
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