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●問：有書籍稱食用非活性的維生素D較不會有問題，不要食用活性的維生素D就比較不會有危害，鑑別方式就是買單位寫IU的補充劑而非ug。林教授廣閱許多文獻，不知道有無探討這方面問題。 1.會造成危害的是活性D，服用非活性維生素D是否較無危害？ 2.文獻上關於D無效，會不會是使用活性D的緣故？ 答： 我們先來看看「活性」跟「非活性」到底是什麼意思。 大多數人都知道維他命D補充劑有D2和D3兩種，而很多醫生和營養師都會說D3比較好。但事實上就臨床實驗證據而言，D2和D3之間並無可認知的差別。請看權威的Overview of Vitamin D（維他命D總覽）。所以，在接下來的文章裡，我就只說「維他命D」，而不再區分D2和D3。 我們人類攝取維他命D的最主要，也是最自然的途徑就是曬太陽。陽光裡的紫外線會把我們皮膚裡的7-脫氫膽固醇（7-dehydrocholesterol）轉化成「維他命D前身」（Pre-vitamin D）。然後，陽光的溫度會再進一步將「維他命D前身」轉化成維他命D。這個維他命D是不具生理作用的，所以就是所謂的「非活性維他命D」。 我們人類攝取維他命D的另一條途徑（次要的）就是吃某些種類的食物，例如魚、蛋、蘑菇。這些食物裡的維他命D也是「非活性維他命D」。 不管是從陽光，還是從食物中攝取到的維他命D，都會在肝臟轉化成Calcifediol （降鈣素二醇），然後又在腎臟進一步轉化成calcitriol（骨化三醇）。這個骨化三醇是具有生理作用的，例如增加腸道吸收鈣的能力，所以，就是所謂的「活性的維他命D」。 骨化三醇是處方藥，是用來預防和治療某些副甲狀腺和腎臟的疾病。也就是說，骨化三醇並非補充劑或保健品。還有，骨化三醇的製造過程和生產成本都比維他命D來得困難，來得高，所以價格當然也就比較昂貴。因此，一般民眾幾乎沒有可能會「誤買」到「活性的維他命D」。 可以百分之百確定的是，所有的「維他命D補充劑臨床試驗」都是用「非活性維他命D」做出來的。所以，當我發表文章說「維他命D」無效時，我所指的是「非活性維他命D」，也就是一般民眾在吃的維他命D。 台灣有幾位大力提倡吃維他命D補充劑的醫生，總是愛用「活性」、「非活性」這個障眼法來推脫維他命D無效的事實。他們會說，不是維他命D無效，而是你吃錯了。 但是，我可以跟你保證，你絕對沒有吃錯，而是因為維他命D補充劑真的無效。 順便提一下，我在一個禮拜前（2020-8-5）發表維他命D：又一神話破滅之後，有位腎臟科醫師（蔡醫師）用臉書傳來一篇論文的連結。 這篇論文是2020-7-23發表在世界第一的新英格蘭醫學期刊，標題是Vitamin D Supplements for Prevention of Tuberculosis Infection and Disease（維他命D補充劑之用於預防結核病感染和疾病）。這項臨床研究所用的維他命D也是非活性的，而它的結論也是無效。 所以，請不要再相信什麼「活性」、「非活性」這個藉口。 有關維他命D研究的來龍去脈，以及它是如何一個接一個的神話破滅，請看我在3月發表的新書維他命D真相 。台灣有位陳醫師看到我這本書之後，在他的臉書推薦，並且附加評論：「補充維他命D的重要性和調整酸鹼體質一樣，都是幻想出來的故事而已」。 本文由「科學的養生保健 /林慶順教授」提供 https://professorlin.com/
大多數人都知道維他命D補充劑有D2和D3兩種，而很多醫生和營養師都會說D3比較好。但事實上就臨床實驗證據而言，D2和D3之間並無可認知的差別。(泰國世界日報資料照片) |
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