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●很多人都有拇趾外翻，但大多數不自知，導致症狀越來越嚴重。簡單的判斷方式，就是雙腳合上，查看大拇趾是否向第二腳趾傾斜，如果傾斜超過15度，就是拇趾外翻。 造成拇趾外翻的原因，遺傳占最大比率，包括較大的IMA角度（第一蹠骨間角度）、較長的大拇趾、圓形第一蹠骨、拇趾往外偏移，遺傳改變腳的形狀和足部結構的穩定狀況，且經過各種因子例如體重、穿的鞋子、性別等推波助瀾下，進而導致拇趾外翻的發生。 此外，女性拇趾外翻比率高於男性，主因為穿太窄的鞋子、高跟鞋；若是常久站久走、韌帶鬆弛、體重過重、扁平足，也易造成拇趾外翻。 治療拇趾外翻，輕微者可以請專業的物理治療師協助矯正；中度者除物理治療矯正外，可以搭配鞋墊或是輔具幫助拇趾回正；嚴重者可以諮詢醫師是否需要開刀。 過去拇趾外翻手術耗時長、恢復久，可吸收性骨釘吸收效率難掌握，有些鋼針還會露出來，讓患者卻步，如今有新型手術方式，結合新型的微創骨板，讓患者可以更快回到正常生活。 一名50多歲女性患者，因嚴重拇趾外翻，多年來只能一年四季穿涼鞋，左腳曾在其他醫院開刀矯正，但術後矯正狀況不佳，恢復時間又長，今年初轉至門診求診，經採用新型的微創骨板方式，只須開小切口，透過微創骨板固定拇趾外翻的矯正，並縮小腳板的寬度，術後即可下床，一個多月後就開始長骨頭，恢復狀況良好。 另一名女醫師患者，因扁平足關係，少女時期就出現拇趾外翻情況，但因當時在發育不適合開刀。後來她迷上馬拉松，體重加上跑步施壓壓力，讓拇趾外翻情況更嚴重，最近也透過手術搭配微創骨板方式，找回正常生活。 微創骨板手術具備穩定效果佳、傷口小、時間短等優點，適合用在骨質疏鬆的病人身上，是拇趾外翻病患矯正改善的新選擇。 但術後保養不可輕忽，一定要記得穿鞋墊，建議選擇穿五指襪、寬楦鞋，少穿高跟鞋，更不要穿夾腳拖跑步，以免因為內收趾肌的作用，而使得拇趾外翻變得更為嚴重。 (葉雅菱／台灣新竹馬偕醫院骨科主治醫師)
新竹馬偕醫院骨科主治醫師葉雅菱指出，雙腳合上，查看大拇趾是否向第二腳趾傾斜，如果傾斜超過15度，就是拇趾外翻。(圖：葉雅菱提供) |
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