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●台灣南投一名50歲男子原本以為感冒,但是連續發燒五天,而且全身痠痛,到南投醫院急診,電腦斷層檢查發現他感染肝臟膿瘍,安排插管引流並搭配抗生素治療,才改善症狀康復出院。 南投醫院感染科主任廖嘉宏說,肝膿瘍是指肝臟受到細菌感染而化膿,可能會出現發燒、畏寒、惡心、腹痛、倦怠等不適,由於類似感冒,不易聯想到肝臟問題。糖尿病患者、膽道疾病患者及免疫功能低下是肝膿瘍的高危險群,但也有許多患者無法確定感染來源。 肝膿瘍可能會引發敗血症等併發症,危及生命。廖嘉宏表示,部分患者在使用抗生素治療後,會明顯改善,大多數人需要用引流法治療,若兩種治療方式還無法改善,就要手術治療。 電腦斷層影像中可看到患者的肝臟有一顆2.5 x 2.6x 3.7的膿瘍,以電腦斷層掃描確定膿瘍位置之後,再放置引流管將膿液引流出體外。透過電腦斷層定位,除了增加準確度,有效縮短與改善病情,也能減少開刀風險。 肝膿瘍會有復發的可能,廖嘉宏提醒患者應遵循治療,勿擅自中斷抗生素治療療程,且須定期返診追蹤。另外也提醒糖尿病患者應穩定控制血糖,降低感染風險,若有不適應及早就醫,及早治療。(江良誠) 南投醫院以電腦斷層掃描確定肝膿瘍位置。(圖:南投醫院提供) |