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●很多人的工作，需要久坐、久站或長時間行走，沉重的工作量及工作時間，往往超過身體的負荷，經常腰痠背痛，長期下來，惡性循環下，造成下背痛症狀愈來愈嚴重。 在門診的復健治療病患中，下背痛的患者占了大部分，對於下背痛的原因，像是個疼痛循環，治療的首要目標就是盡快找出目前處於疼痛循環的那一個環節，控制疼痛及打斷疼痛的循環，才能防止背部的永久傷害，避免最後嚴重到需要開刀手術治療。 疼痛循環的4大原因： 1.不活動及壓力：當身體久坐或者久站不動時，壓力會集中於背部。 一旦超過負荷或持續太久時背部肌肉會緊繃，這時就會開始感到痠痛，甚至伴有間歇性的肌肉攣縮。 2.肌肉僵硬：持續性的肌肉緊繃及肌肉的不正常收縮，會造成肌肉僵硬，無法活動自如，這時就會造成脊椎關節活動度受限，造成脊椎退化速度變快。 3.脊椎和椎間盤病變：若是忽略、不理會疼痛以及肌肉僵硬，長期下來可能會造成脊椎及椎間盤退化，甚至因而需要接受脊椎手術。 4.休息和焦慮：某些病患會因為背部手術而長期臥床，或因術後背痛未癒而依賴止痛藥。 但是疼痛會造成更多焦慮，而變得更不敢活動，使得疼痛循環持續。 在了解造成背痛循環的原因之後，大眾就要確實防範可能誘發疼痛循環的原因，例如長期姿勢不良、持續負重，或沒有適當休息等。 提醒平日應該於維持某姿勢半小時之後轉換動作，同時要適度強化體適能如肌力、肌耐力及柔軟度等，才能有效降低下背痛的產生。 （鄭彥昌／台北醫學大學新國民醫院物理治療師）
（图1）简易背部肌力训练：采俯卧姿势，将上半身擡起，如果力量不够，也可用手撑起，维持5秒，每次10下，早晚各一次。（图：郑彦昌提供）
（图2）简易背部肌力训练：俯卧姿势，将一侧下肢擡起，维持5秒，每次10下，做完再换另一边，早晚各一次，力量足够的话，亦可同时将上半身擡起。（图：郑彦昌提供） |
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