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呼吸有哮鳴聲 老菸槍肺阻塞

2020-9-17 17:20| 发布者: MoXi| 查看: 5991| 评论: 0


●年近80的周先生氣喘吁吁地走進診間,開頭直呼「最近不知為什麼呼吸愈來愈喘,以前都沒這樣的感覺,去看了心臟科醫師,都說心臟功能沒問題,到底怎麼回事?」

原來周老先生從20歲當兵後開始抽菸,平均一天一包,近十年每天都咳濃痰;觀察他外觀,乾癟身材,胸腔卻格外地前後往外突出,形成一圓桶狀,呼吸音在吐氣尾端有輕微哮鳴聲,這些狀況很接近肺阻塞疾病的臨床表徵。

進一步安排肺功能檢查,周先生用力呼氣一秒量只有39%,再比上肺活量只有45%(正常值為70%以上),已達到重度肺阻塞標準。

肺阻塞,過去被稱為慢性阻塞肺疾病。依國際最新定義,是指吸入有毒氣體或空氣微粒後,對肺部造成傷害且對呼吸道引發發炎現象,而造成不可逆反應,所以此疾病無法痊癒,但可以預防並治療已控制的慢性疾病。

過去抽菸往往是肺阻塞的頭號危險因子,但隨著世界工業化的進步和開發,及人類對於環境的破壞,愈來愈多有毒氣體及對肺部有危害的懸浮微粒充斥在生活中,因此肺阻塞不單單是吸菸者獨有。

肺阻塞是一種全身性系統的疾病,不僅影響肺部,還有多種共病症,包括心血管疾病、睡眠呼吸中止症、骨質疏鬆、焦慮與憂鬱、肺癌及支氣管擴張症等。此外,今年襲擊全球的新型冠狀病毒肺炎,如果發生在肺阻塞患者身上,病情嚴重程度會增加,死亡率也會上升。

咳嗽、咳痰及慢性且漸進性的呼吸困難是肺阻塞的典型症狀,和一般認知的感冒或許多呼吸道疾病,均難以輕易區分。建議有抽菸習慣的民眾,請盡早戒菸;若是工作環境中有接觸有毒氣體和微粒的機會,一定要做好防護措施;室內烹飪維持良好通風,盡可能減少過多的油煙。(黃柏瑞/台北國泰醫院呼吸胸腔科主治醫師)



呼吸有哮鳴聲 老菸槍肺阻塞

過去抽菸是肺阻塞的頭號危險因子,如今愈來愈多的有毒氣體及對肺部有危害的懸浮微粒充斥在生活中,肺阻塞不再是吸菸者的專有。(泰國世界日報資料照片)
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