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●台灣一名22歲陳姓男子因牙縫清潔不易導致深度齲齒，到台大醫院新竹分院牙科求診。醫師採取活髓治療方式，處理牙髓神經發炎與暴露的問題，運用橡皮帳隔離防護為其移除蛀牙，最後成功保留牙髓神經活性並完成牙齒的修復。 台大醫院新竹分院牙科部醫師紀智文說明，當牙齒因齲齒或是外力斷裂，導致細菌感染牙髓組織，容易造成患者牙齒自發性疼痛。受限於材料性質及細菌隔離的問題，通常牙醫師必須移除感染的齲齒及全部的牙髓神經，以降低口腔內細菌感染的風險，但同時也影響口腔內牙齒的結構與強度，進而影響整體牙齒長期的預後。 紀智文說，因牙科材料快速演進，近年來如三氧礦化物（mineral trioxide aggregate）或生物陶瓷（bioceramic material）等具備良好生物相容性的材料，可保護牙髓組織活性及引導其生成修復型牙本質。透過牙科顯微鏡的使用，提升牙醫師對牙髓組織的診斷與齲齒範圍掌握的精確度，同時運用牙科隔離系統，有效降低活髓治療過程中被二次感染的風險，讓活髓治療的成功機率大幅提升。 紀智文指出，活髓治療的引進帶給牙醫師與病人嶄新的可能性。但每位病人仍須經牙醫師專業判斷方可設立良好的治療計畫。一般民眾在面對口腔內齲齒的根本態度，應是提升口腔保健與清潔，「預防勝於治療」，唯有在齲齒發生前就避免，才是維持牙齒結構完整及長期預後的根本之道。（王駿杰）
醫師以橡皮帳隔離齲齒，提供牙齒清潔的治療區域。（圖：台大醫院新竹分院提供） |
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