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●40多歲的張先生上背部痛了半年，位置就在肩胛骨中間，俗稱「膏肓」的位置。他沒有外傷或運動傷害，痛感也不會因為動作而加劇或減緩，就一直這麼隱隱作痛，他也不知如何是好。後來健檢發現有慢性胃炎，開始服藥治療，沒想到上背痛竟然就改善了。 收治這名案例的台灣書田診所肝膽腸胃科主治醫師康本初研判，張先生上背痛應該是胃的轉移痛，因為胃的神經和上背部神經有重疊，雖然大部分胃病患者還是以上腹痛為主，但是有些人也會有上背疼痛的症狀，有時甚至比上腹痛更明顯。 另外，有些膽囊結石造成膽囊發炎，會引起右肩轉移痛，膽囊結石若掉到胰管開口造成疼痛，或是有酒精引起的胰臟發炎問題，也會引起肩胛骨中間的上背痛。 轉移痛和肌肉痠痛怎麼區分？康本初表示，肌肉痠痛經過休息、伸展放鬆、或是服用止痛藥會有所改善，局部按壓則會痛。但是消化系統的轉移痛就不會因為休息放鬆而改善，也不會因為壓某個部位或肌肉就更痛，反而可能因為飲食油膩、喝酒、喝咖啡而更痛。 康本初提醒，胃炎症狀不明顯，可能只有上腹不適，腹漲、惡心等感覺。 如果發現上背痛、肩痛，但適度休息或復健治療後一直沒有改善，或是發現痛感會隨著飲食內容改變、有其他消化相關症狀，建議應持續就醫檢查，以免錯失早期治療的時機。（邱宜君）
書田診所肝膽腸胃科主治醫師康本初提醒，有時候上背痛可能是胃炎的轉移痛。 |
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