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雙重抗血小板療法防復發 高風險患者可能3年 ●「醫師，我的心肌梗塞預防藥物要吃多久？」急性心肌梗塞後，無論有無置放支架，非高出血風險的患者都應服用雙重抗血小板療法（雙抗）至少1年。台灣成大醫院心臟內科主治醫師李政翰副教授指出，雙抗能預防心血管事件再發，若是反覆心肌梗塞、糖尿病等患者，更可能需服用至第3年，呼籲患者應規律服藥，並配合三高藥物，以免疾病復發。 李政翰教授指出，急性心肌梗塞是因為供應心肌養分、氧氣來源的冠狀動脈血管狹窄，若不幸阻塞，血液灌流不足，會造成心肌壞死。急性發作時，患者出現胸悶、胸痛、伴隨呼吸急促、喘、心悸、頭暈、噁心等症狀。 根據治療指引，急性心肌梗塞後，無論有無置放支架，無高出血風險的患者都應服用雙抗至少1年。李政翰教授解釋，急性心肌梗塞的患者，血小板活性較高，容易引發血栓，因此需透過雙抗抑制其活性，合併阿斯匹靈與P2Y12抑制劑，進行多重抑制，效果比一種好，相對阿斯匹靈單用，研究顯示雙抗可減少重大心血管事件發生率。 急性心肌梗塞後，教授強調，抗血小板藥物、三高藥物不規律服用，抽菸、糖尿病等病人都容易復發，患者應按照醫師處方服藥，若有明顯出血徵兆，則告知醫師。 李政翰教授提到，反覆發作心肌梗塞、多條血管複雜病變，糖尿病患者等高復發危險族群，雙抗會建議吃超過1年。至於到底要吃多久？教授說，目前還沒有終生服用的研究，不過心肌梗塞3年內容易復發，若是高栓塞風險且低出血風險的上述患者，可能會建議服用至第3年。 以上兩文由「健康醫療網」提供 http://healthnews.com.tw/ |
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