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吞嚥困難 進食 點不能忘

2021-8-31 16:48| 发布者: QinMoXi| 查看: 7806| 评论: 0



●「醫師,家父小中風後,喝飲料常會嗆到,吃東西也很難下嚥,請問有何改善的方法呢 ?」門診中常有病人家屬提出上述的問題,如何克服此中風併發症,病人和家屬都要學習,慢慢可度過難關。

喝飲料會嗆到是吞嚥困難症狀之一,其他包括流口水、咀嚼或舌頭無力、感覺食物卡在喉嚨、吞嚥動作難以開始、餐後食物殘留口腔、吞嚥後聲音改變、鼻腔逆流、嗆咳、進餐時間延長、體重減輕等。

面對吞嚥困難,首先要了解什麼型態的食物難以吞嚥,是固體或液體食物?在什麼階段食物會卡住難以吞嚥?口腔咽喉、胸後或上腹?

而吞嚥困難通常分為固體及液體,固體吞嚥困難常見的病因如食道癌、胃癌、食道良性狹窄、食道憩室、食道黴菌感染、食道炎、外在壓迫(氣管腫瘤、主動脈瘤)等。液體吞嚥困難常見的病因,最常見的是中風,但在重度失智亦可見。

中風後吞嚥困難,是一種常見的併發症,儘管許多患者吞嚥功能會自然恢復,文獻統計仍有11%至50%的患者在6個月後存在吞嚥困難。吞嚥困難可通過臨床評估,或經由電視螢光攝影檢查或纖維光學內視鏡吞嚥檢查進行診斷。

處理中風後吞嚥困難的問題,可減少誤吸入呼吸道,而不是恢復正常吞嚥功能。包括改變飲食質地、調整進食姿勢和一些復健技術改變吞嚥策略,這些可以單獨使用,但大多一起使用,並且可以個人化。
(劉昭宏/台灣岡山秀傳醫院家庭醫學科主治醫師)


照護中風後患者進食6重點
維持進餐環境安靜,端坐姿勢進食,或床頭抬高30至45度。
選擇適當食物質地,小口進食。
傾頭向健側,由健側小口餵,縮下巴、轉頭向患側幫助吞嚥。
吞完就清喉嚨或咳嗽一次,確定已吞乾淨後,再進食下一口。
餐後維持坐姿30分鐘,避免食物逆流。
進餐完畢要檢查口腔內是否有殘留食物,並清潔口腔,這樣可以減少吸入性肺炎的發生。


吞嚥困難 進食 點不能忘

中風後吞嚥困難,是一種常見的併發症,病人要學習如何度過難關。(泰國世界日報資料照片)
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