熱傷害危生命 中暑最嚴重

疑似熱傷害的患者，要即時補充水分。（Getty Images）

●高溫潮濕，小心熱浪傷人，常見熱傷害為熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑，其中以中暑最為嚴重，提醒如果出現身體發熱、心跳及呼吸加速、皮膚發紅且乾燥等症狀，就應提高警覺，儘速至陰涼處休息，去除衣物，用溫水擦拭或風扇冷卻體溫。

不可用退燒藥降溫

遇到熱傷害，體溫過高，可以使用退燒藥物降溫嗎？當然不可，中暑係因中樞系統的體溫調節失調所致，而感染造成細胞激素釋放及產生發炎反應所導致的發燒，兩者機轉不同。台北市藥師公會理事長藥師張文靜警告，使用退燒藥，無法降溫，還可能增加急性腎衰竭、肝臟衰竭、凝血功能等併發症。

台灣國健署表示，熱傷害包含熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑，成因、症狀如下：

熱痙攣：在高濕熱環境下長時間活動，因流汗過多或在休息時補充過多開水而非電解質溶液（運動飲料），促使體液喪失和電解質流失，體內的鈉、鉀離子濃度偏低，形成電解質不平衡的狀態，導致身體不自主骨骼肌收縮所造成的肌肉疼痛，持續1到3分鐘，容易發生於大腿、小腿與手臂。如果痙攣劇烈，甚至會影響腹壁肌肉，應盡快治療。

熱暈厥：在炎熱環境中，長時間站立，因皮膚血管擴張幫助散熱，血液會在體內重新分配，使大量血液和因久站而回流不順的血液，跑到皮膚等周邊血管和四肢，導致腦部血流暫時不足，發生暫時性暈厥。若不即時進行相關處置，可能引發更嚴重的中暑。

熱衰竭：主因為流汗過多，未適時補充水分或電解質而導致的血液循環衰竭，症狀為大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀，患者核心體溫會上升，嚴重時可能會失去知覺，變成中暑。

中暑：症狀最為嚴重，因為熱衰竭時，未能及時照護，可分為2種類型：

1.傳統型中暑（classic heat stroke）：缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力，多發生在老人、小孩、慢性疾病患者。

2.勞動型中暑（exertional heat stroke）：發生在高溫高熱環境中工作的工作者，例如：軍人、勞工、農夫與運動員，因體溫調節中樞調節功能失常，皮膚無法散熱，呈乾燙潮紅狀態，常合併意識不清、體溫超過40°C（肛溫40°C、耳溫39.5°C、腋溫39°C），以致中樞神經異常，若為妥善處理，恐引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，甚至死亡，中暑患者死亡率約30%至80%。

預防熱傷害？ 牢記5點建議

如出現上述症狀，首先將患者移至陰涼通風處休息，即時補充水分和電解質，隨時注意狀態，若狀況沒有好轉，就立即送醫治療。至於如何預防熱傷害？以下提供幾點注意事項供民眾參考：

1.兒童、老人、慢性疾病者、正服藥治療者、高溫或密閉空間業從事者等高危險群，應適時補充水分與鹽分。

2.在濕熱的環境或從事過於劇烈的活動，應適時補充水分與鹽分，以及適當的休息及散熱的機會。

3.工人、軍人、以及長跑者，適時補充水分與鹽分。

4.避免穿著會妨礙熱量散出的衣物。

5.服用藥物、飲酒、肥胖的人隨時補充水分與鹽分。

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