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婦人的無導線心律調節器（紅圈處）由鼠蹊部打針進入。（圖：大千綜合醫院提供） ●95歲陳姓老婦有病竇症候群，因此有心跳忽快忽慢、陣發性心律不整、正常心跳中突然停跳數秒的問題，過去都以藥物控制，但近來常出現暈眩、暈倒狀況，發生頻率越來越高，經與醫師討論後接受裝置無導線心律調節器，術後血壓、體力及活動狀況都恢復良好，後續追蹤未再發生暈倒情形。 台灣苗栗縣大千綜合醫院心臟內科醫師羅健賢表示，病竇症候群常見於高齡長者，大多因老化導致竇房結的機能異常，因此出現心律不整、心跳緩慢症狀，造成腦部血流不足，引發頭暈、昏厥、甚至休克，更嚴重可能發生缺血性的急性腦中風；當藥物控制不良時，建議要植入心律調節器，幫助心跳恢復正常。 他指出，現行心律調節器分為有導線及無導線兩種，都是在局部麻醉下植入，差異在於有導線的心律調節器在胸前會有三至四公分傷口，約一周可癒合，無導線心律調節器是由鼠蹊部打針進入，因此沒有傷口照護問題；老婦的個案因考量她身體狀況，在傷口照顧會有困難，討論後選擇無導線的心律調節器。 羅健賢提醒，心律調節器的選擇需醫師評估病人狀況才能決定，建議民眾如果出現心律不整症狀，例如心悸、胸悶、暈眩和暈倒等，一定要盡快就醫，與醫師討論適合的治療方式康。（胡蓬生） |
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