中西藥併診 緩解甲亢

脖子腫是甲狀腺機能亢進的表徵之一。此為示意圖。（Ingimage）

●50歲林姓女子罹患甲狀腺機能亢進（甲亢），服用西藥後狀況沒有改善，不但脖子腫得厲害，血壓飆高、心跳狂跳，體重一直掉，怎麼吃都非常餓，焦慮、暴躁、手抖，向中國醫藥大學附設醫院求助，經中西藥合併後緩解，手不抖，脾氣變好了，生活也回到正常。

中國附醫中醫部主任黃升騰說，甲狀腺亢進多為自體免疫性疾病，往往容易反復發作。原因很多，如甲狀腺毒性結節、腦下垂體腺瘤、妊娠絨毛膜癌等；好發年齡在20歲至40歲，女性病例往往是男性的4至5倍。甲亢高危險群，多有家族病史、處於長期壓力者。

黃升騰說明，林姓病患經過中西藥合併服用2周後，停止服用西藥，中藥持續服用4個月後，游離甲狀腺素(free T4)自3.11降至正常值1.01、甲狀腺荷爾蒙刺激素(TSH)上升至1.119 (正常值0.35-5.50 uIU/mL)，體重由51公斤回復到55公斤，身體狀況均回到正常。

黃升騰指出，甲亢病人的甲狀腺荷爾蒙指數如T3、T4、free T4會升高，而甲狀腺荷爾蒙刺激素(TSH)會降低。臨床上常出現心跳變快、心悸、手抖、怕熱汗多、失眠、脾氣暴躁、呼吸喘促、食欲增加卻體重減輕、腹瀉容易疲倦、脖子腫大及眼睛突出等表徵。

黃升騰說明，甲亢病人尋求西醫治療，其中包含開刀、放射碘跟抗甲狀腺藥物等治療，可能伴隨副作用如甲狀腺功能低下，需長期補充甲狀腺素，易出現皮膚過敏等症狀；中醫根據中醫病因病機，臨床上靈活處方能取得良好療效與控制，治療約需半年至一年，同時輔以定期檢測T3、T4、free T4、TSH。病人經過治療後，皆能取得良好療效也無明顯副作用，於長期追蹤下均維持甲狀腺功能正常，目前仍定期回診密切追蹤。（趙容萱）