酗酒頭暈就醫 低血鈉症恐命危

師提醒，飲酒過量會造成肝硬化，也會導致低血鈉症，但因症狀與酒醉後行為相仿，因此常被患者忽視。

（Getty Images）

●56歲王先生長期酗酒且有肝硬化病史，他於連假期間從白天喝到晚上，天天喝超過10罐啤酒，直到步態不穩、頭暈被帶到門診就醫。醫師在檢查後發現患者嚴重低血鈉，加上血液滲透壓及尿液滲透壓都偏低，診斷是「啤酒性低血鈉症（beer potomania）」，並警告王先生務必戒酒，以免危及生命。

鈉離子是人體重要的電解質，對於神經和肌肉系統的運作非常重要，一旦發生過高或過低，都會產生重大影響。

台灣的亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師、腹膜透析室主任林軒任指出，低血鈉者（<125mEq/L) 往往會有頭暈、噁心嘔吐或是肌肉無力等症狀，嚴重甚至會出現意識不清或昏迷，至於造成低血鈉的原因非常多，諸如心臟衰竭、腎臟病或是肝臟疾病等都有可能。

據悉，王先生幾乎每天喝超過6罐以上啤酒，因酒醉常漏掉中餐，有時醉倒到連晚餐也沒吃，時值連續中秋及國慶連假，更是天天「無限暢飲」。林軒任說明，「啤酒性低血鈉症」是特別但不少見的原因，從住院患者中觀察，約17.3%有酗酒病史的人可能會有啤酒性低血鈉症。致病原因主要是長期大量攝取啤酒或其他低鈉飲料，尤其啤酒中的酒精具有抗利尿效應，在初期幾天會出現大量利尿效果，導致患者尿量暴增。

林軒任宣導，啤酒常被視為高卡路里飲料，酗酒者甚至偏好把啤酒作為營養來源，而忽視其他營養更豐富的食物，導致腎臟中的抗利尿激素（ADH）被壓抑。當尿中滲透壓急劇下降，鈉離子依然攝取不夠下，進一步加重低血鈉的形成，而啤酒性低血鈉症往往需要2至5天以上的時間形成，端看患者酗酒的程度。

林軒任建議，飲酒過量不只會造成肝硬化，也會導致低血鈉症，但因為症狀多以頭暈、走路不穩表現，往往與酒醉後行為相仿，因此常常被忽視。臨床上治療啤酒性低血鈉症，會給予大量食鹽水治療外，並建議限制水分攝取以及酒類攝取量，通常1、2天內症狀就可改善，但酗酒者務必要節制飲酒量，並保持均衡飲食，千萬不要喝酒後幾乎都不進食，若有酗酒問題也應尋求專業來幫助戒斷。（NOW健康）