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●人工髖關節置換手術已經十分成熟,但人工關節有其使用年限,後續衍生問題也逐漸增加。一名曾動過人工髖關節置換手術的70歲婦人,就因右側髖關節感到痠痛無力,甚至發燒、局部腫脹,醫師診斷為人工髖關節感染合併骨缺損,建議接受「多階段性再翻修手術」,一併解決細菌感染、骨缺損等困擾已久的問題,術後讓她找回好腳力。 台灣亞洲大學附屬醫院骨科醫師蔡孟學說,人工關節有其使用年限,包含早期金屬襯墊及金屬球頭造成的金屬沉積、人工關節體斷裂及脫臼、介面磨損、鬆脫及假體周圍骨溶蝕,甚至引發假性腫瘤、人工關節解體周圍感染等,都會讓患者出現感染及疼痛等病兆,此時得安排再翻修手術改善問題。 蔡孟學說,以此患者為例,醫療團隊第一階段先安排右髖人工關節移除、清創,及抗生素骨水泥假體置入手術,術後進行感染控制,追蹤發炎指數,改善到正常範圍內。後續再為患者執行第二階段右髖人工關節再置換手術。 (黃寅) |