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手痛+咳嗽 胸腔藏畸胎瘤

2024-2-23 00:00| 发布者: chunwin.819| 查看: 4246| 评论: 0

手痛+咳嗽 胸腔藏畸胎瘤手痛+咳嗽 胸腔藏畸胎瘤

張小姐近幾個月從左手痛一路變成肩背痛,檢查發現原來是胸腔有顆巨大畸胎瘤(左圖,台北慈濟醫院);右圖為示意圖。(圖/123RF)

●一名28歲張小姐近幾個月從左手痛一路變成肩背痛,甚至全身發冷,檢查發現原來是胸腔有顆巨大畸胎瘤,經開胸手術取出及肺部復健找回健康。
台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰指出,畸胎瘤是人出生就存在,是否有症狀會因大小而異,民眾發現就要盡早治療,以免病症惡化。
張小姐前陣子因左手痛分別到中西醫求診,但三個月都無顯著改善還更加嚴重,連舉手都有困難;疼痛部位蔓延到肩背,一日更痛到無法離開床上、全身發冷,經檢查發現胸腔有顆巨大腫瘤。不過張小姐因畏懼手術而先僅處理急性症狀即返家,但數天後再次因胸痛、背痛、咳嗽。
經北慈檢查,張小姐位於前縱膈腔的腫瘤有七公分大,已經壓迫神經,洪嘉聰以開胸手術將腫瘤取出,經過化驗,確定是有頭髮、牙齒、肌肉、氣管黏膜和腦組織的成熟畸胎瘤,而張小姐因腫瘤造成的肺積水、咳嗽、手痛都在術後逐漸康復,並透過持續的肺部復健找回健康。
洪嘉聰說明,畸胎瘤是出生就存在於人體的腫瘤,但是否有症狀會因腫瘤大小而異,以張小姐為例,她的畸胎瘤在胸腔逐漸增大,壓迫肺臟且侵犯肋膜造成疼痛,走路需要依賴氧氣,嚴重影響生活;且該畸胎瘤位置臨近主動脈、肺動脈及無名靜脈,若以胸腔鏡微創手術切除有大出血風險,因此醫療團隊選擇正中胸骨切開術,將胸骨鋸開後,將腫瘤與周邊的血管、組織的沾黏剝離,最後將腫瘤完整取下。
洪嘉聰提到,畸胎瘤最適切的切除方式是在不弄破的情況下完整切除,以免腫瘤組織或細胞掉落體內未清除乾淨,造成感染或復發。他也提醒,畸胎瘤雖然大部分是良性的,但無特殊藥物可供治療,一旦發現就要盡早接受治療,並完整切除病灶。(李成蔭)
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