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醫師提醒，黃斑部病變在現今醫療仍無法根治，黃斑部病變治療以藥物注射為主流，雷射治療是輔助；示意圖。（圖／123RF） ●「黃斑部」在視網膜裡負責最重要的感光角色，隨著年齡增長，視網膜中央部位逐漸退化，70歲之後很可能出現黃斑部病變，造成視力衰退。眼科醫師提醒，如果發現視物變形，變大或變小，應提高警覺前往眼科檢查，才能早期發現並治療、延緩狀況惡化，避免視力喪失。 台灣桃園朱智盟眼科診所院長朱智盟醫師比喻，黃斑部如同相機底片，光線從無線遠處到視網膜成像，黃斑部裡布滿錐狀細胞，是最後方感光最密集的區域，當相機底片損壞，便無法照出品質清晰的相片，一旦黃斑部出現病變，即便水晶體多麼清澈、角膜正常，再鮮豔的色彩也會褪色。 正常情況下，視網膜下方的脈絡膜提供養分和氧氣，同時負責運送排出的廢物，隨著年齡老化脈絡膜血管硬化，加上光線對黃斑部的慢性傷害，代謝功能失調導致缺氧，進而產生脈絡膜新生血管；另一種常見案例是糖尿病，長期血糖控制不良產生視網膜病變，或因缺氧造成血管新生來幫助養分運輸。 朱智盟醫師指出，脈絡膜和視網膜間有一層阻隔的布魯赫（Bruch membrane）膜，布魯赫膜退化就會造成脈絡膜新生血管往視網膜增生，新生血管的血管壁較薄，容易破裂導致滲出的物質進入視網膜，形成黃斑部水腫、出血或滲出液，致使視網膜感光細胞壞死、功能喪失，釀成初期滲出型黃斑部病變。 罹患黃斑部病變初期會感覺眼睛看出去「霧霧的」，視力尚有0.7、0.8，隨時間水腫愈來愈嚴重，視力愈來愈差，如果試著讓患者畫直線彎曲，或利用簡易的「阿姆斯勒方格表」測試，若發現方格表出現空缺或曲線，應盡早檢查治療。 朱智盟醫師坦言，黃斑部病變在現今醫療仍無法根治，當早期黃斑部腫脹、出現濕性黃斑部病變，就應該積極治療、延緩惡化。 藥物注射治療療程約需每個月施打1次，注射3、4次後，1年後每3個月打1次，無法根治，必須持續注射，預防惡化。 朱智盟醫師解釋，另外一種治療方式是雷射治療，藥物注射為主流治療，雷射治療是輔助治療，建議兩者合併治療相得益彰。本文由NOW健康提供 https://healthmedia.com.tw/ |
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