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右腹痛、腹瀉、黃疸、體重減輕等症狀。 （取材自肝病防治學術基金會）醫師提醒，肝膿腫大都是克雷伯氏菌引起的，當克雷伯氏菌侵犯肝臟感染形成肝膿腫，會造成全身倦怠、右腹痛、腹瀉、黃疸、體重減輕等症狀。 （取材自肝病防治學術基金會） ●60歲男子有糖尿病病史，因腹痛兩天至診所看診服藥，隔兩天，一早睡醒竟全身無力發燒，右眼幾乎看不見，連忙到急診就醫，檢查後確認肝膿腫導致眼內炎。 男子住院期間，醫師為他做血培養顯示有「超級細菌」之稱的克雷伯氏菌引發眼內炎，除了抗生素治療及置放引流管將肝臟內膿腫引流出來，為了保住他的右眼視力，先是移除晶狀體，還安排幾次眼睛手術，才將前房（晶狀體前面介於角膜和虹膜之間的空間）的膿腫清除乾淨，經過一個月的治療期順利出院，並安排半年後回診，再將水晶體置放回去，視力幾乎不受影響。 台灣桃園醫院肝膽腸胃科醫師王晨諭表示，常見引發肝膿腫的主因為細菌感染，隨著衛生進步，阿米巴原蟲及大腸桿菌感染已大幅下降；台灣這幾十年來肝膿腫大都是克雷伯氏菌引起的，當克雷伯氏菌侵犯肝臟感染形成肝膿腫，臨床症狀如全身倦怠、右腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、食慾不振、發冷、發燒、黃疸、體重減輕等；一旦細菌進入血流未即時治療，不只引發敗血症，此菌最常攻擊的部位是眼睛，嚴重的話會造成失明。 王晨諭說明，肝膿腫除了抗生素治療，引流手術包括皮穿肝引流術和外科手術兩種，通常如果膿腫位置不易由體表做引流，或是肝膿腫已造成並發症，如膿腫破裂，擴散至胸腔、腹腔時，可能就要由外科手術做引流；而眼內的膿腫則需藉由眼科手術玻璃體內注射（Intravitreal Injection）注射抗生素。 桃園醫院護士林鈺潔提醒，民眾若出現右上腹痛合併發燒等症狀就要注意，肝膿腫致死率雖然不高，但未即時診治而引發眼內炎、敗血症機會相當高。 （鄭國樑） |
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