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有肺癌家族史的民眾，應做低劑量電腦斷層（LDCT）篩查；示意圖。 （圖／123RF） ●台灣藝人汪建民罹患肺腺癌4期，抗癌10個月後，日前仍不敵病魔病逝，享年56歲。汪建民沒有抽煙習慣，卻仍得到肺癌，台北台大醫院癌醫中心分院院長楊志新表示，不抽煙肺癌已是常態，呼籲有肺癌家族史民眾，務必接受低劑量電腦斷層（LDCT）篩查。 汪建民去年11月確診肺腺癌，他曾受訪表示，癌細胞擴散，吞噬頸椎最後一節和脊椎第一節相連處，腦部也出現2顆腫瘤；自己平時不菸不酒，卻患有肺腺癌。歷經治療原本狀況好轉，一度復出工作，8月底癌細胞失控，再檢查已侵蝕全身骨頭，9月初再次入院，最終仍不治過世。 非小細胞肺癌多不菸女性 肺癌是非常容易轉移、病程不易預測的疾病，是全球發生率和死亡率最高的癌症。肺癌分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，小細胞肺癌與抽菸關係密切，但人數僅佔病友5%至10%，非小細胞肺癌佔肺癌病人9成以上，其中以肺腺癌為大宗，多數患者為不抽煙女性。楊志新表示，不抽菸罹患肺癌相當常見，且大約一半患者發現時已是第4期。 有關非吸菸者罹患肺癌的原因，醫學界眾說紛紜，空汙、職場環境等都被懷疑是原因之一。 二親等內有病史要注意 不過，楊志新說，目前唯一確定的風險因子，是一親等、二親等內有肺癌病史者，罹患肺癌比率上升。 肺癌治療進展快速，楊志新表示，確診肺癌後，臨床上會先進行分子病理檢測，確認病人是否有EGFR、ALK等致癌基因突變，同時檢測PD-L1表現量，以配合相應的標靶、免疫治療；「無論如何都有新藥可治療」。 楊志新說，肺腺癌5年存活率10%左右，也有患者5年後仍存活，持續接受治療，不過也有患者抗癌不到5年即離世；使用免疫治療，可讓特定條件患者獲得痊癒，但相關結果仍在研究當中，使用標靶治療者，則免不了遇到抗藥性問題，必須改用更後線的藥物治療。 (林琮恩) |
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