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，圖為醫師現場模擬操作過程。 （記者林則澄／攝影）機械手臂輔助手術可摘除子宮肌瘤，圖為醫師現場模擬操作過程。 （記者林則澄／攝影） ●婦科疾病向來是女性身體的未爆彈，且有年輕化趨勢，32歲林小姐婚後積極備孕一年苦無進展，就醫診斷出子宮內有近10顆肌瘤，最大的直徑高達9公分，還有在科技業擔任主管職的48歲李小姐月經大出血，竟是患有早期子宮內膜癌所致。 台灣新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君表示，約三分之一收育年齡婦女都曾患過子宮肌瘤，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率及受精卵著床位置，但若要處置，擔心傷及子宮影響生育功能，或縫合不當導致孕期子宮破裂。 他指出，婦科疾病的治療選項包括除統的開腹手術，及屬微創手術領域的腹腔鏡手術、機械手臂輔助手術，若為單科體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻的縫合傷口。 後來林小姐擔心傳統手術後會影響生育功能，經與醫師討論，選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的情況下徹底清除肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。 於科技業擔任主管職的48歲李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查為早期子宮內膜癌，便以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。 陳威君說明，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是他們選擇治療方式的一大考量，而90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要警訊，但第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。 他表示，對於子宮內膜癌患者，尤其BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術螢幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對腫大或病變的淋巴可仔細剝離，避免傷害週邊的血管或輸尿管，提升安全性與精確度。 (林則澄) |
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