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長期處在噪音環境，是近年導致年輕人聽損的主要因素之一，像常去演唱會、KTV、電影院以及戴耳機聽音樂的習慣，都是危險因子。上圖為各種聲音分貝。 (圖╱123RF) ●聽損不只發生在老年族群，年輕人也容易因為工作、興趣、習慣而導致聽力退化。 世界衛生組織（WHO）將聽力受損的程度分為四個等級，聽力損失小於25分貝者為正常，若在26至40分貝為輕度、41至60分貝為中度、61至80分貝為重度，大於80分貝為極重度。 台灣振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，聽損可分為感音神經性聽損、傳導性聽損、混合性聽損，其中感音神經性聽損是內耳或大腦聽覺中樞神經問題；傳導性聽力損失源自於外耳或中耳的構造異常或損害；混合性聽力損失則為感音神經性聽力損失、傳導性聽力損失的結合。 力博宏說，人類大腦必須在五歲前接收到聲音的刺激，否則無法發展語言，因此患有嚴重聽力損失的幼兒須在五歲前植入人工電子耳，並搭配語言治療，往後才能說話。 聽力每惡化10分貝失智風險增 後天性聽力損失則為胎兒出生後，因種種原因導致的聽障，包括腦膜炎、中耳炎、肺炎、麻疹等病毒感染，或因外力受傷、噪音刺激、精神壓力、食品藥物作用及最常見的老化。 力博宏表示，一般來說，男性45歲、女性55歲開始，聽力會開始明顯退化。 英國的《柳葉刀》（The Lancet）醫學期刊指出，失智症的12大危險因子包括：頭部受傷、聽力受損、年幼失學、吸煙、飲酒過量、憂鬱、社交疏離、肥胖、高血壓、糖尿病、空氣污染、缺乏運動。其中聽力受損每惡化10分貝，失智症風險就會增加。 長處噪音環境聽力提早退化 新生兒通常可由篩查發現聽力損失，但有些後天因素造成的聽力損失則不易被發現。力博宏說，長期處在噪音環境，是近年導致年輕人聽力損失的主要因素之一，像是在工地、聲樂場所工作的職業傷害，就會使聽力提早退化。 另外，常去演唱會、KTV、電影院，與戴耳機聽音樂、看影片的習慣也是危險因子。他建議，不要過度沉溺這類噪音環境中，也別輕忽平時的微小病灶，像感冒、發燒，都有可能造成聽力損失。 部分的傳導性聽損，如耳垢阻塞、耳膜穿孔、中耳炎、腫瘤，若症狀較輕，有可能透過手術、藥物等醫療途徑改善或恢復聽力。 若為身體機能老化，導致不可逆的聽損，只能透過矯正盡可能恢復聽力，關鍵就是配戴助聽器或手術植入電子耳。 力博宏說，聽力損失患者若可聽到70分貝以下的聲音，可配戴助聽器。助聽器是類似麥克風的輔助工具，可透過擴大聲音幫助配戴者聽到細微的聲音。 人工電子耳是微創手術 至於人工電子耳手術方式，是於耳後腦殼經微創手術打開約2.5公分傷口，將電極順著耳蝸的形狀植入耳蝸，並利用耳朵外的聲音處理器接收聲音，再以電信號方式經聽神經傳至腦幹，重新建立傳導路徑。因為手術傷口小，可讓人工電子耳於24小時內開機，加快聽損幼兒語言復原的時間。 除了幼兒，成人也可能因耳蝸絨毛細胞受噪音傷害造成聽力損失；服用抗生素、癌症化療藥物及治療肺結核等耳毒性藥物，或是暴露於有害重金屬等，都可能造成雙耳全聾，必須植入人工電子耳朵。 (林則澄) |
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