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中老年人都屬於膀胱癌的高危險群，如果已侵犯到膀胱肌肉層，具極易侵犯及轉移風險；示意圖。 （圖／123RF） ●85歲陳伯伯年初因出現血尿近2個月，但無疼痛，檢查發現右側膀胱壁有一個超過6厘米大型腫瘤充滿右側膀胱憩室，切片病理報告顯示為“高度惡性尿路上皮癌”，且已侵犯膀胱肌層，具極易侵犯及轉移風險。後來決定採用三模式治療，順利幫他保留膀胱，提升晚年的生活品質。 台灣仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）說，臨床上標準治療應安排膀胱全切除手術，但考慮陳伯伯年事已高，且有許多內科疾病，接受大型手術發生並發症機率極高。經泌尿科、放射腫瘤科和血液腫瘤科團隊研究討論後，決定採三模式治療（TMT, Trimodality Treatment）希望能改善血尿症狀及控制腫瘤。 血液腫瘤科醫師黃文冠說，三模式治療結合經尿道腫瘤切除術、放射治療和化學治療，目的是保留膀胱功能並有效控制腫瘤。選擇此治療，需要謹慎評估，並與多學科診治團隊進行深入討論，確定對特定病人的適用性。這種平衡療效和生活品質的治療方式，為許多不適合接受根治性手術的老年膀胱癌病人提供新的希望。 放射腫瘤科盧皓維主任表示，膀胱癌的三模式治療需先經泌尿科醫師執行最大限度且安全的經尿道腫瘤切除術，再經放射腫瘤科醫師標示膀胱內殘餘腫瘤、膀胱全體積和區域淋巴結等區域，依序給予適當的放射劑量。期間還需要腫瘤科醫師輔以同步化學治療。(黃寅) |
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