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●被列為兒科十大棘手病病之首的川崎症，以前因缺乏臨床檢驗方法，以致往往延誤診斷；最近台灣中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科主任張正成（右圖左，記者趙容萱攝影）與中央研究院國家基因體醫學研究中心主任鄔哲源（右）合作，獨步全球找到有效偵測川崎病的生物標記IP-10，這項成果已發表在國際醫學期刊，正申請多國專利，未來可望開發出川崎症的快篩試劑，協助醫師及早診斷，避免引發更嚴重的後天性心臟病。 張正成說，川崎症是一種原因不明的全身性血管炎症候群，好發於五歲以下幼童，台灣盛行率為千分之零點六，由於免疫功能發生問題，造成全身動脈發炎的疾病，若未能及早診斷、即時治療，有二成併發心臟冠狀動脈瘤，甚至成為重症，另有1%的病例在成年復發，致死率高。 他指出，因川崎病發燒的病童易與其他非川崎病發燒的病徵極度相似，臨床判定標準是連續發燒五天以上，加上五項病徵出現四種以上，這五項病徵包括結膜炎、口腔黏膜發炎破皮、全身出現多種形狀紅疹、頸部淋巴結腫大，以及四肢末端脫皮，即可作為診斷依據；不過，另有一成五屬於目典型或不完全性川崎症，也就是五大病徵未達四種，常讓醫師難以判定。 鄔哲源說，以往各國使用的生物標記，都難以有效偵測出川崎症，他和張正成以200名發燒病患為研究對象，抽血檢測過敏反應因子，發現新型蛋白質生物標記IP-10，能及早準確偵測出川崎症，這項研究成果去年發表於「自然」《Nature》及美國心臟學會「循環醫學」《Circulation》等國際醫學期刊。 張正成說，目前川崎病判定，僅能透過臨床判定標準，加上心臟超音波，若能透過檢測蛋白質生物標記IP-10，可望成為早期診斷小兒川崎症的利器。他也提醒家長，如果孩子持續發燒四、五天以上，應盡早到大醫院求醫，以免錯過治療時機。 （趙容萱） |
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