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●不少上班族是「周末運動員」，平日工作忙碌，只在周末運動；還偏好網球、籃球等劇烈球類運動，因肌肉強度不足，常出現「周末運動員症候群」，其中以十字韌帶斷裂最多，10多歲到50多歲都有，占骨科門診一到兩成。 高雄市阮綜合醫院骨科醫師陳正彥說，天天鍛鍊的運動員都可能發生十字韌帶斷裂，何況周末才運動的上班族；因為沒有天天鍛鍊肌力，放假日連續兩、三小時從事高強度運動，就可能因肌力不夠，或做了「超乎能力」的大動作而受傷。 51歲張先生從事金融業，放假日和友人相約打網球，有次救球動作過大，扭傷膝蓋，頓時劇痛不已、走路無力，隔天就醫檢查，是十字韌帶斷裂。 一名30多歲年輕業務員打籃球，轉身上籃落地時重摔，膝蓋疼痛，試過按摩、復健、針灸等療法都未根治，拖了許久才就醫，確診十字韌帶斷裂。 陳正彥表示，十字韌帶斷裂後，患者膝關節鬆脫、前後搖晃，但僅上下樓梯才明顯有「膝蓋跑掉」的感覺，平時還能行走就不以為意；加上十字韌帶斷裂無法從X光察覺，須透過核磁共振攝影才能確認，不少人因而延誤治療時機。 十字韌帶斷裂前兩周為急性期，應多休息、減少疼痛，並透過物理治療促進血液循環及止痛。第二至八周是恢復期，可鍛鍊大腿後肌強化肌力，或平躺屈起膝蓋，讓膝關節逐漸恢復活動；若恢復期間走路仍感無力或疼痛，就要評估是否進行韌帶重建手術。 陳正彥提醒，運動前要暖身、拉筋10到20分鐘，跳躍落下等動作應避免膝蓋打直、外翻或劇烈衝撞，以免落地時不穩傷及十字韌帶，嚴重還可能合併半月板破裂、關節軟骨破裂，須進行軟骨修補及韌帶重建手術，才能恢復受傷前活動強度。 (蔡容喬)
疼痛冰敷 痠痛熱敷 搞定運動傷害 ●健康意識抬頭，為追求健康，許多人開始注重運動；但在運動過程中難免受傷，最常見的運動傷害是足踝、膝蓋、手腕、手肘部位的關節扭傷、脫臼，及上肢下肢肌肉拉傷。發生這些傷害時，除非嚴重到足不能行、手不能抬，傷者常常嫌麻煩不去看醫師，而自行處理，得到的結果有時慢慢好轉，有時卻適得其反，病情更加嚴重。 這是因為一般人對運動傷害的處理有錯誤認知。眾人皆知，運動傷害治療應遵守PRICE原則：保護(Protection)、休息(Rest)、冰敷(Ice)、壓迫(Compression)、抬高(Elevation)，但到底要冰敷多久，多久後要改成熱敷，莫衷一是，這是無法快速痊癒的關鍵。門診時遇到很多類似的病人，累積一些經驗與大家分享： 不論運動傷害發生第幾天，只要患處還疼痛，就採取連續冰敷，轉成痠痛時才可用熱敷。疼痛是急性發炎期反應，身體受傷後，傷處組織分泌細胞因子Cytokine，產生發炎反應，吸引細胞修護的各成分開始進行修復。 此時，用手去按患部，即使沒使太大力，患者都痛得唉唉叫，中醫叫「拒按」。若熱敷會擴大炎性反應，讓腫脹發炎更嚴重。急性疼痛期應該採取冰敷、包紮、固定是最高原則。 什麼是痠痛？當用手去按，只會覺得痠軟而不痛，甚至有舒適感，患者甚至希望增加力道按久一點，中醫叫「喜按」，這就是已過發炎期，轉變為恢復期了。當晚上熬夜打電玩或讀書時，背後的僵硬痠痛就是這種感覺，要採用熱敷、推拿、按摩。中醫就是藉由「拒按」、「喜按」的辨證來區分疼痛期或者緩解期，疼痛冰敷，痠痛熱敷。 至於患處是否提高，個人建議是並不盡然。抬高患處，血液循環不良，且往往不符合生理姿勢。倒是建議讓患處好好休息，如果是上肢受傷，受傷部位不能用力，不能負重，做家事也先請別人代勞。若是下肢受傷，則最好安靜休息，不要久站，也避免不必要的走動。休息是復原之道。 (台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗) |
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