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●許多患者都曾懷疑，「我沒有便祕，為何會長出痔瘡？」雖然便祕是肛門口長出痔瘡的原因之一，卻不是最主要因素。痔瘡的成因，與如廁習慣息息相關。若排便太過用力、或一心只想將便便排除乾淨，硬是擠壓肛門、或排便時配報紙、小說久坐、懷孕或經常腹瀉者，排便時會增加肛門壓力，可能形成痔瘡。 但長出痔瘡並非絕對是件壞事，一般來說，當痔瘡併發排便出血、肛門潮濕或脫垂等症狀才需治療；反之，沒有出現這些症狀，痔瘡就如裝在肛門口的肉墊，能協助排便順利。治療完成後，只要改善如廁習慣、生活不良型態等，多數不會復發。 至於另一種如廁不良習慣，正是有些人因工作忙碌，暫時無法前去廁所排便，即使有便意也先暫時忍耐，等到時間過了，想排便的感覺卻消失了。若長期維持如此壞習慣，易造成便祕。 便祕有兩種，習慣型便祕與器質性便祕，後者多因疾病、服用藥物引起。但多數為便祕所苦的人，是因不良生活型態引起，如纖維食物攝取不足、喝太少水或疲勞、經常熬夜等，建議得先維持規律生活、均衡飲食，才能改善便祕。 然而除非是年長者，因力氣較小、括約肌功能隨年紀逐漸減弱，遇到便祕時，可適時以浣腸劑緩解；年輕成人若太常使用，相對會造成依賴，括約肌功能反而可能減弱，漸而取代肛門排便時的正常功能。建議平日多喝水、吃蔬果，如香蕉、瓜類水果、芭樂、綠色蔬菜或優酪乳等，皆有助排便。 （黃安琪） (諮詢╱台北書田診所大腸直腸科主任醫師沈希哲) |
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