|
读新闻
●23歲黃姓女子是職場新鮮人，緊張焦慮常失眠，無故發牌氣，原以為是工作壓力造成的，但後來出現暴瘦，在冷氣房直流汗，就診才發現是甲狀腺亢進。 台南市立醫院家醫科醫師王維新指出，黃女出現症狀後，心跳每分鐘超過100下，臉頰凹陷，還很擔心影響工作表現，經過藥物治療才改善。 另名17歲女學生，在大考將屆時，也緊張失眠，情緒不穩，頻跑廁所拉肚子，甚至月經不規則，醫師發現女學生頸部腫大，抽血確認是甲狀腺亢進。 王維新表示，現代人生活緊張壓力大，常有失眠困擾，多數人不以為意，以為做好心理調適就能減輕症狀，卻不知失眠、脾氣差，有時不只是生活壓力，也有可能是甲狀腺亢進引起的。 引起甲狀腺亢進的原因很多，最常見的是葛瑞夫茲氏病，是一種自體免疫疾病，發病原因不明，可能是壓力、遺傳、身體勞累而誘發的，女性比男性高出四倍，好發年齡是20歲至39歲，若母親方面親戚有類似患者，將有50%機率罹患葛瑞夫茲氏病。 甲狀腺亢進在臨床上的症狀非常多元，除類似壓力引起的心悸、手抖、緊張、情緒不穩、失眠外，有時會有肌肉無力、怕熱多汗、月經不規則等。外觀上，胃口沒變甚至增加，體重卻減輕，甚至突眼。 （中央社） 甲狀腺癌術後追蹤 把握治療期 ●近年來，甲狀腺癌已擠進台灣十大癌症，每年超過200人死於甲狀腺癌，死亡率約占罹癌者10%。醫療進步及診斷技術提升，讓甲狀腺癌提早被診斷出來，透過高解析度頸部超音波再加上細針穿刺細胞學檢查，可診斷出5毫米以下腫瘤，幫助患者提早發現腫瘤進而提早治療。 甲狀腺癌治療以手術切除為主，視患者病況，平均一年至一年半進行碘131掃描追蹤，以檢測惡性腫瘤是否復發。 為了提升放射碘偵測敏感度與治療效果，傳統上請患者停用甲狀腺素四周以提高體內的甲促素，讓血液中甲促素濃度上升，以便進行完整追蹤。 不過令患者困擾的是，停藥造成甲狀腺功能低下，患者認知及專注力下降、情緒不穩、憂鬱及無助感，出現全身性代謝變慢而水腫、體重增加並可能影響肝腎功能。 針對停藥導致甲狀腺功能低下，現已有人工甲促素，患者接受碘131掃描追蹤前兩天，施以人工甲促素針劑治療，無須因長期停用甲狀腺素，引發甲狀腺功能低下，也提供需長期追蹤的甲狀腺癌患者更好的生活品質。 患者術後無論到內分泌外科、內科或是核子醫學科，醫護人員都應敦促患者持續追蹤，以免病患無法克服停藥產生副作用而忽略定期追蹤，錯失黃金治療期。 （諶鴻遠） |
下级分类
