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● 近百歲的張婆婆，六年前突然頭暈、疲倦、心臟亂跳站不穩，在浴室跌倒摔裂大腿骨，女兒原以為是媽媽年紀大、身體虛弱，就醫檢查才發現腎臟功能異常影響造血功能，引起「腎性貧血」。 醫師呼籲，腎性貧血與常見的女性經期、腸胃出血等貧血症狀相同，定期健康檢查血色素濃度及早釐清病因，治療腎性貧血可延緩洗腎時間。 台灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞表示，慢性腎病分五期，一至三期患者幾乎無症狀，待出現腎性貧血時多屬後期或末期。相關研究報告顯示，末期慢性腎病患者貧血比率高，第四期約有六成貧血；第五期高達九成以上，其中更有一半比率屬於重度貧血，出現貧血常見的疲倦、頭暈、呼吸急促、臉色蒼白、心悸、睡眠障礙等症狀。 中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦指出，由於腎功能損壞，使得紅血球生成素缺乏引起貧血，因而腎功能越不好，貧血機會越高，若男性血色素濃度低於13g／dL、女性低於12g／dL就屬貧血；9g／dL至11 g／dL為重度貧血。 黃秋錦表示，忽視腎性貧血會讓腎功能惡化更快。研究發現，在血色素低於9g／dL時才開始治療，比起血色素10g／dL至11g／dL之間治療的患者，腎功能惡化風險高出2.5倍，若治療及早介入，可延緩腎臟惡化速度，延後開始洗腎的時間。 陳鴻鈞說，高達九成二的末期腎病患者，常見腎性貧血併發症，因貧血就醫後，檢查才驚覺腎功能早已出現異常。 治療腎性出血，台北慈濟醫院腎臟內科主治醫師郭克林說，可用紅血球生成素或補充鐵劑。 陳鴻鈞提醒，若有頭暈、易疲倦等症狀，應先檢查是否有胃腸出血、女性月經引發的貧血，若無其他因素，可能與慢性腎病有關，建議第三期以後的慢性腎病患者應定期一到三個月檢查一次血色素，且民眾也應每年定期健康檢查，監測血色素濃度。（黃安琪） 腎性貧血小檔案 成因腎臟功能受損影響造血功能，使紅血球生成素缺乏，紅血球數量減少，引起貧血 定義男性血色素濃度低於13g／dL、女性低於12g／dL就屬貧血；9g／dL至11g／dL為重度貧血 比率慢性腎病第1期合併貧血比率8.5%、第2期6.1%、第3期12%、第四期58.8%、第五期(末期)92.5% 症狀頭痛、頭暈、心悸、心絞痛、臉色蒼白、四肢無力、怕冷、疲勞、呼吸急促、運動能力下降、注意力不集中、睡眠障礙、食欲不振 檢查建議第1、2期慢性腎病患者，每次就診時檢查血色素濃度；第3期以後定期1到3個月檢查一次。（資料來源／台灣腎臟醫學會、黃秋錦醫師、陳鴻鈞醫師）
醫師提醒，若有頭暈、易疲倦等症狀，除了貧血，也可能與慢性腎病有關，(記者陳立凱╱攝影) |
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