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● 一名罹患糖尿病的57歲男子，平時未按時就醫服藥，數月前背部受傷，卻因神經感覺遲鈍而沒有察覺，直到傷口爛得跟碗公一樣大才就醫，引發壞死性筋膜炎併發敗血症。 收治這名患者的台灣怡仁醫院執行副院長謝渙發指出，男子因長年血糖失控導致周邊神經血管阻塞、神經感覺遲鈍，就醫時背上傷口已相當嚴重，緊急給予抗生素治療及血糖控制後，立即進行清創手術。 他說，過去糖尿病患進行清創皮瓣手術時，只能憑醫師經驗與肉眼辨識，無法客觀判讀血流灌注情形，一旦判斷錯誤、沒有看出血流不暢通，可能會造成組織壞死，需要二次開刀，但透過近期新引進的「術中螢光引像導引系統」，可看到相對血流百分比，大幅降低手術失敗的風險，男子手術後目前傷口復原狀況良好。 怡仁醫院院長李典穎指出，近年這項技術已經成為歐美手術應用趨勢，可將過去肉眼看不見的患部、淋巴結或腫瘤邊緣做即時顯影，醫師可藉以判斷血液流動情況，以利手術執行，可運用在複雜傷口清創、乳房重建、頭頸部及大腸直腸專科等開放性手術。（中央社） 半數糖尿病患 死於心血管問題 ● 醫師臨床發現，第二型糖尿病患者約有七成患者的BMI值超過24，根據統計資料，心臟病、腦中風是糖尿病患的主要死因，糖尿病又合併高血壓、高血脂的盛行率增加近1.4倍。 研究顯示，約每兩名糖尿病患就有一名死於心血管問題，中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，傳統糖尿病治療主要在血糖控制，肥胖或心血管併發症多半由患者自行控制；美國則已要求市面上所有降血糖藥物，都必須經過心血管疾病風險評估。 杜思德說，一天一次注射GLP-1藥物治療，可以使糖尿病患者血糖穩定、同時也減輕體重，但必須每天打針；臨床建議，如果糖尿病患者且BMI值超過27，口服降血糖使用一或兩種後，仍無法有效控制血糖，建議併用這種注射藥物。 除了藥物控制外，杜思德也提醒患者，平常仍須注意飲食控制，少油少糖，且每周運動三次，例如散步、快步走等運動均有助健康。（陳麗婷）
大魚大肉加上作息不正常，容易罹患糖尿病，為避免血糖突然升高，醫師建議要定期檢查，有傷口也要及時治療。（泰國世界日報資料照片） |
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