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台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文表示，透過經皮椎體成型微創手術，治療脊椎壓迫性骨折，傷口僅有針孔小，成功解除高齡病患的疼痛。（圖：台北慈濟醫院提供） ●一位80歲的老奶奶，因長期骨質疏鬆，一日不小心跌倒，造成脊椎部位壓迫性骨折。透過經皮椎體成型微創手術的治療，傷口僅有針孔小，復原情況佳，解除老奶奶的病痛。 台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文表示，65歲以上婦女50%以上有骨質疏鬆問題，而75歲以後更高達90%。骨質疏鬆症沒有症狀，一般人不易察覺。如果摔倒或跌跤則容易產生骨折，好發部位除了手腕、髖關節之外就是脊椎位置。 脊椎壓迫性骨折在急性期會產生劇烈疼痛，主要症狀是背痛，倘若壓迫至神經，則稱為爆裂性骨折，會造成神經學症狀，包括下肢麻痛、無力、癱瘓，大小便無法控制等症狀。 傳統治療方式會要求患者臥床休息三個月以上，等骨折處癒合後，疼痛才會緩解，但被壓扁的椎體無法恢復，可能造成痠痛後遺症。 龔煥文說，若無法緩解疼痛或骨折狀況持續惡化，就必須考慮手術治療。 傳統手術使用螺釘做長節的固定與脊椎融合，缺點是傷口大、流血多、手術時間長、對年紀大或身體不好的老人負擔較重，術後的併發症也較多。 現在使用經皮椎體成型術治療，需在X光的導引下進行，將細針插入壓扁變型的椎體，然後將半固態的骨水泥（PMMA）注入椎體內，待骨水泥硬化後則可以讓椎體產生足夠的穩定性。經皮椎體成型術用的細針只有0.1mm，術後傷口小，只要在傷口處貼上小片的無菌紗布即可。 手術時間非常短，骨水泥只要10分鐘就會完全硬化，大多數患者手術完畢，麻醉消退後，即能感受到疼痛減輕，效果十分良好，有的患者術後甚至可以直接回家休息。 （彭宣雅） |
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