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●患者是秀氣的女子。走進診間,略微細碎的步伐流露出不安。 秀氣女子 頻尿成困擾 「頻尿,想要解尿時,沒辦法憋尿,非去不可。所以每隔20、30分鐘就要上一次,真的很困擾…」女孩聲音越來越低。 「會不會影響生活或工作?」「當然會!上班時常跑廁所,有時開會到一半,因尿急離席,大家覺得『很奇怪』。醫師說是膀胱發炎,吃了藥,也沒有改善。後來我想:認了,頻尿就頻尿,不管它…」。 我做了尿液常規還有其他檢查,報告顯示正常。「妳的頻尿可能不是因細菌感染所引起,而是膀胱過動症。」 尿急難忍 女性比率高 膀胱過動症的症狀是「急尿」,也就是突然的尿急感。伴隨著頻尿與夜尿。嚴重時,如果不快去廁所,甚至可能尿失禁。膀胱過動症影響生活品質,常跑廁所,患者覺得尷尬、沮喪,嚴重時可能影響工作與生活。 膀胱過動症很普遍,原因不明,可能與膀胱上皮細胞、大腦調控排尿中樞功能異常有關。如何知道有膀胱過動症?請參考膀胱過動症症狀指標(OABSS)。分數小於5分為輕微,6-10分為中度,11分以上為嚴重。 定時解尿 試試凱格爾 可以從行為治療開始。調整喝水量,避免過多水分攝取造成膀胱負擔。「定時解尿」也是好方法。另外,骨盆底肌肉收縮運動(俗稱凱格爾運動)也能改善尿急,以及急性尿失禁。 女孩調控喝水量加上藥物治療,效果良好。我注意到她增加了自信,容光煥發。 (鄒頡龍/ 中國醫藥大學醫附設醫院泌尿部主治醫師) |