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林旻憲說，患者不要一味追求根治乾癬的方法，而是學習長期穩定控制乾癬，與之共處。（喻文玟、徐如宜、陳昭霓） 【泰國世界日報訊】乾癬不是單純的皮膚病，而是一種自體免疫所導致的慢性發炎疾病，患者容易併發乾癬性關節炎、糖尿病、憂鬱焦慮、心血管疾病、其他新陳代謝等相關症狀。乾癬通常以皮膚症狀最早出現，外觀可見明顯的紅色脫屑斑塊，好發部位包括手肘、膝蓋、頭皮等皮膚摩擦地方。 雖然乾癬也稱「癬」，卻跟一般灰指甲黴菌感染的甲癬不同，乾癬並非細菌或黴菌感染，而民眾遇到朋友罹患乾癬，不要害怕，「乾癬只會遺傳，不會傳染。」父母有一人罹患，子女罹患率10%；父母兩人罹患，子女罹病率高達50%。 一般好發年齡在20歲到30歲之間及50歲到60歲以上，環境也會造成疾病惡化。另外，雖然乾癬不會傳染，卻容易復發，患者即使擦藥、吃藥，也不見得能完全斷根。 病況不同 對症下藥 照光治療 最長可維持半年 ●台中榮民總醫院皮膚科、家庭醫學科邱乾善醫師表示，乾癬以「斑塊型」最常見，最常見的症狀是紅色斑塊、銀色屑屑；皮膚斑塊大於10個手掌以上屬中重度乾癬，小於10個是輕度。每個病患治療方法不同，輕度乾癬患者，可使用外用藥膏，例如局部類固醇、維他命Ａ酸、維他命Ｄ、焦油製藥；中重度患者可加入口服、生物、照光治療。 照光治療是將紫外線光（UV）直接照射在皮膚上，平均一周要兩次，每次時間逐次延長，至少需持續3個月，照光劑量足夠就有療效出現，最長可維持6個月。 生物製劑 效果好副作用少 台北醫學大學雙和醫院皮膚科李婉若主任特別提醒，生物製劑對於乾癬治療的效果很好，且副作用少（呼吸道感染、類流感症狀、注射部位紅腫、發癢或出疹等），但患者施打時仍應避免被感染，尤其有B、C型肝炎或肺結核的人，更應每半年定期追蹤。 台灣柳營奇美醫院皮膚科林旻憲主任指出，相較於傳統藥物，生物製劑能直接抑制發炎反應，效果更為顯著。施打的頻率最短1周打2次、最長3個月打1次。 黃金三角 可長久配合治療 台灣高雄長庚皮膚科何宜承醫師表示，台灣約有10萬名乾癬患者。乾癬治療有如跑馬拉松，是追求長期穩定的治療，建議病友透過「黃金三角」：療效、安全性、方便性三大面向，與醫師討論並找到最適合自己且能長久配合的治療方式。 療效：包括紅腫、脫皮、脹痛、皮膚乾裂、發炎、搔癢等症狀紓解程度、改善生活品質、降低乾癬對生活的影響。 安全性：由醫師評估可能的副作用、並且定期監測內分泌、肝腎等功能。 方便性：治療的頻率可否讓您長期與醫師配合。 高危險群 積極治療 併發症多 平均壽命少7年 ●乾癬患者同時也是心血管疾病的高危險群族，其罹患急性心肌梗塞機率較一般人高3倍、高血壓2倍、糖尿病2倍、肥胖2倍、高血脂1.5倍、腦中風1倍，比起正常人增加50%死亡率，減少約5到7年壽命，因此積極治療十分重要。 另外，7.7%患者會合併乾癬性關節炎，關節會變形、會痛，但乾癬的關節痛不是走路很久的痛，是休息很久後的痛，患者通常會在起床時感覺手部僵硬，20分鐘後才恢復正常，或起床後下背、腳底疼痛。0.2%到0.5%嚴重乾癬患者還會身體肥胖、造成代謝症候群、腦中風、高血脂，患者一定要特別注意。 避免抓搔 從改變作息做起 台北榮總皮膚部皮膚診斷科陳志強主任說，皮膚症狀會越抓越嚴重，民眾想要皮膚好的第一原則就是要「把手綁起來」，避免搔抓。一旦乾癬發作，患者應從良好飲食及生活作息做起，徹底落實「體質調理計畫」，包括：睡眠充足、定期量血壓、適時紓壓、持續運動、保持適當體重、減少攝取高油鹽糖食物、不抽菸、節制飲酒。 此外，盡量避免誘發乾癬復發或加劇的行為，像是身體有傷口、感染、過度日曬、壓力大、肥胖、飲食失調等，透過良好生活習慣及持續治療，乾癬有機會成為歷史名詞，不再如影隨形。 別試偏方 控制比根治重要 「乾癬無法根治，但可以控制！」林旻憲說，乾癬千萬不要「補」！有乾癬症狀一定要找醫師、積極就醫，勿自行尋求偏方。」偏方多成分複雜且不標示清楚，並無法得知長期使用對身體的影響，還有加重乾癬症狀的風險。不要吃號稱可以增強免疫力的食物，以免補來補去補成愁。 |
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