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高中男生出現氣縱膈及皮下氣腫，箭頭標示為病灶處，疑因坐完雲霄飛車等劇烈運動造成。（圖：阮綜合醫院提供） ●一名17歲高中男生，參加畢業旅行到遊樂園玩，當天坐完雲霄飛車後覺得喉嚨有疼痛感，以為是感冒不以為意，但隔天竟連肩頸也開始疼痛，第三天就因胸悶、胸口疼痛到醫院就診。 台灣高雄阮綜合醫院小兒科醫師楊岱璟表示，患者就醫時，摸起來感覺肩頸部有明顯充滿空氣的感覺氣，因此安排Ｘ光檢查，發現肩頸部確有空氣漏出，呈現皮下氣腫，空氣並有延伸至縱膈腔的情形。經治療後症狀漸緩解，並無後遺症發生。 楊岱璟說明，氣縱膈及皮下氣腫常是氣胸後的合併症，常在外傷、劇咳或劇烈運動後發生。青少年、小朋友的自發性氣胸，常好發於身材瘦高型的男性身上，老年人常因原本肺部疾病所造成，臨床上無一定明顯的原因。常見症狀有胸痛、胸部緊縮感，還會因為咳嗽或深呼吸加劇，嚴重病患會出現呼吸困難、呼吸急促的情形，也可能會因缺氧造成全身倦怠無力。若肩頸的空氣太多，甚至會有吞嚥困難的情形。 有研究指出，可能青少年男性因發育，身材突然抽高、肺部變長，導致肺頂端血液灌流不足有關。楊岱璟說，不過這名高中生的身高170幾公分，屬精壯中等體型，並不屬於典型自發性氣胸好發的體型瘦高男性，病史也無外傷、抽菸、咳嗽症狀，研判可能跟這次搭雲霄飛車有很大關聯。 楊岱璟呼籲，不論是氣胸、氣縱膈或皮下氣腫，都可能同時發生，咳嗽、劇烈活動會增加氣胸機會，抽菸、肺病也是導致罹患氣胸的危險因子。症狀也可由輕到重且多樣表現，患者有的會當感冒或其他問題，而延誤治療。（徐如宜） |
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