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【泰國世界日報訊】30歲李先生有高血壓病史但未定期追蹤，某日看電視時突然感到右眼一黑，幾十秒後，視力又自動回復，趕緊前往醫院就診。 到了急診，李先生開始出現胸口不舒服的狀況，醫師做檢查視力並無明顯問題，隨後安排頭部斷層掃描，赫然發現右側頸動脈有血管剝離，立即安排胸部斷層掃描，結果發現胸主動脈也有剝離，剝離範圍從最接近心臟的升主動脈一路裂到雙下肢，診斷為甲型急性主動脈剝離。施行緊急手術。經八小時手術，兩周後出院。 甲型急性主動脈剝離是心臟外科急症中的急症，主動脈是全身最大的血管，起點和心臟連在一塊，沿途不斷與其它器官動脈連結，可以將血液輸送到全身。然而，當主動脈內壁出現破孔時，大量的血液會灌入這個破孔，並且像劈木材一樣，一路將主動脈的血管壁劈開，造成主動脈壁大範圍的剝離。 而主動脈剝離除了造成胸、腹或背部疼痛外，也可能造成其它器官動脈缺血，比如心肌梗塞、中風、腸壞死、腎衰竭及下肢急性缺血等等。 甲型主動脈剝離治療以手術為主，若沒有儘快手術，隨時可能猝死，病人死亡率將每小時上升1%。所以多半建議立即開刀，儘可能把致病的內壁破孔去除，並把最接近心臟的升主動脈換成人工血管，以避免剝離範圍持續侵犯到心臟，造成病人死亡。 （黃竣暘 台北榮總心臟血管外科主治醫師）
若是出現看電視時眼前突然一黑的情況，有可能是急性主動脈剝離的前兆。（路透） |
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