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從「別人會害他」到「會關心別人」 【泰國世界日報訊】最近收到一封電子郵件，感覺寄件者名字很熟悉。「主旨：無」，信件內容只有一句話：「醫師，你在高雄還好嗎？」 我一直思考這寄件者是誰？怎麼知道我搬到高雄？過了許久我終於想起來，他是一名思覺失調症（過去稱精神分裂症）患者，曾在我的門診初診，因為家人一直無法帶他出門，又無自傷傷人傾向，無法符合強制送醫標準。 記得是一個周二，小小診間擠全家人，患者的父母、姐姐與患者本人。印象最深刻的是，患者很客氣，體型肥胖高大，戴著帽子、墨鏡與口罩，像極準備要開記者會的主角，手中拿著記事本，寫滿了字。 他告訴我︰「不是我要看病，我是個觀察者，這本子裡記錄了我爸媽和我姐姐不正常的地方。我念給你聽（以下省略)」。 這時他爸媽跟我使了個眼色，想先會談。於是我問患者意願。他很配合，並說︰「沒問題！我是觀察者，先讓他們陳述自己的行為，我再說會比較準。」等患者出去後，他家人「爭相」報告患者狀況。 總結就是患者不出門，總覺得別人會害他、偷窺他，將自己房間窗戶貼滿報紙，讓房間黑漆漆的，還表示聽到廣播電台說出他的想法，常聽到很多人討論他的事情，總愛喝甜的飲料，但沒有使用其他藥物或酒精，情緒也尚可。這樣的狀況已超過四年，大學電機系畢業卻因以上症狀無法工作。 其實此時診斷已明確。我再請病人進來聽他的陳述。我認為患者需使用藥物，主要可減緩症狀的嚴重程度，進而達到復健與恢復功能的效果。 但我相信他不太可能在父母勸說下乖乖服用藥物，所以建議居家長效針劑治療。幾次治療後，患者竟然可以走入診間，雖然沒戴墨鏡和帽子，但還是戴著口罩。他開心的說：「醫師，廣播電台消失了，而且我也不會害怕了。所以我把房間玻璃上的紙都撕掉了，還瘦了兩公斤。」 之後患者的家人就放心讓患者「自己」規律回診。他很感謝醫療團隊治療以及他家人的陪伴。現在已經進步到寫信關心其他人的程度，所以，出現精神科症狀及早治療，非常重要。 （王圓媛／高雄市乃榮醫院身心科醫師）
思覺失調症及早就醫、有效用藥，就能漸漸恢復，與正常人無異。（泰國世界日報資料照片） |
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