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老人家最怕跌倒，沒有防禦性的跌倒更是要命，輕則骨折，重則腦部或脊椎受創而危及生命。 輕則骨折 重則命危 老人上下公車不慎摔傷的例子時有所聞，並在事發後立即被救護車送到醫院急診室救治。仔細檢查及問診發現，這些老人家往往才上了公車，人都還沒站穩，手也未握好固定支撐物，重心處於相對不穩的狀態，司機卻突然踩了油門，加速往前，在反作用力拉扯下，他們當下往後跌倒，摔個四腳朝天。 在那一瞬間，如果老人家身手夠敏捷，立即順勢用手掌或手肘撐地，減緩著地的力道，頂多出現皮肉外傷及腫痛，或是腕骨及撓骨的骨折挫傷，還好治療。萬一身手不夠矯健，不僅整個屁股會重重跌坐在公車地板上而傷及腰椎或薦椎，頭部也可能遭到強烈撞擊，傷勢就嚴重多了。 天冷包緊緊 摔傷增多 入冬後，氣溫驟降，怕冷的老人家難免多穿些衣服，有人甚至把自己裹得像粽子似的，多少影響手腳施展空間，更易在公車上摔倒，被送到急診的個案也明顯多了不少。 隨著年齡增長，老人家身體機能逐漸退化，肌力及反應力明顯下滑，跌倒風險高，這是無法改變的生理變化，只能無奈接受。我比較擔心的是沒有防禦性的跌倒，因為來得太過突然，沒有任何緩衝空間，頭部或軀幹和地面硬碰硬直接對撞，傷勢常難以預料。 我們都說帶手鐲可以消災，不慎摔倒時，手鐲摔斷人卻相安沒事，因此要感謝手鐲的犧牲為我們擋住更大傷害。其實，真正要感謝的是我們的手，因為手伸出去撐住身體，提供了防禦性跌倒，防止身體和頭撞擊到地面或其他硬體產生重大傷害，才能大事化小，小事化無，保住生命。 一摔腦死 年輕也別輕忽 老人家是跌倒的高危險群，不代表手腳俐落的年輕人就沒有跌倒受創的風險。我就曾碰過一個二十幾歲的年輕男子，有天在廚房拿放在架子上的玻璃罐，墊起腳尖卻怎麼也搆不著，於是搬張小板凳站了上去，雖順利拿到玻璃罐，卻因重心不穩而摔倒在地。 這本是常見的小意外，卻因他手上拿著玻璃罐，怕摔破了而牢牢握在手中，少了一隻手可以應變，整個人直挺挺地往後倒，腦袋直接撞到地板，當場摔得頭破血流，昏死過去。當他被緊急送到急診室時，已呈腦死狀態，即便立即動手術治療，預後也不好。 跌倒是頭部及脊椎創傷的好發原因，沒有防禦性的跌倒更是重中之重，不管老人家或年輕人，也不管在家或出門在外，一定要小心防範，以免抱憾終生。 （蔣永孝╱台北醫學大學附設醫院神經外科主任） |
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