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髖關節退化可能會導致腰痛。（記者陳立凱／攝影） ●一名患者多年來飽受腰痛之苦，主訴為下背痛並感到腳麻，總是被診斷為坐骨神經痛，已接受過熱療、電療、牽引及藥物等治療，仍無進步，進行理學檢查，研判是退化性髖關節炎；隨之以超音波檢查確診，果然發現髖關節囊腫脹積水超過0.7公分，且已明顯呈現退化狀態，終於找出多年腰痛的病根。 退化性髖關節炎初期症狀不明顯，久而久之疼痛感在長時間走路、跑步或騎單車後會變得強烈，除了鼠蹊部一帶痠痛外，可能連大腿外側及臀部也會痛。 儘管有些患者症狀並不典型，但只要透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查，如果出現明顯疼痛，即可可初步判定為髖關節問題，再經由超音波以及X光檢查確診。 在治療方面，由於患者已疼痛很久且未對症治療，因此直接採行增生療法，在超音波導引下，將藥劑直接注射至髖關節的關節囊及周圍韌帶等軟組織，以刺激軟組織修復，進而增加強度以穩定關節、改善疼痛；此外，合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。 經過三次治療後，患者症狀已改善八成。 最後提醒，退化性髖關節炎患者有三點注意事項：第一避免久坐，久坐時髖關節承受較大壓力，容易導致軟骨退化更快，尤其坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度，增加髖關節內壓力。再者，避免從事登山和騎腳踏車，這兩項活動對於髖關節的傷害較大，不然至少選擇比較輕鬆的路線，且適度休息，將傷害減低到最低。第三，向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動，有助於穩定髖關節。（尤稚凱 /台北菁英診所復健科醫師） |
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